Troubles du diabète précipités par la corticothérapie dans le COVID-19 : expérience du service des maladies infectieuses
Les corticostéroïdes sont largement utilisés en traitement adjuvant de l’infection COVID-19. Cependant, leur utilisation peut perturber le diabète. L’objectif de notre étude est décrire les caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients COVID-19 ayant un diabète déséq...
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Published in | Annales d'endocrinologie Vol. 82; no. 5; p. 332 |
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Format | Journal Article |
Language | French English |
Published |
Elsevier Masson SAS
01.10.2021
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Summary: | Les corticostéroïdes sont largement utilisés en traitement adjuvant de l’infection COVID-19. Cependant, leur utilisation peut perturber le diabète. L’objectif de notre étude est décrire les caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients COVID-19 ayant un diabète déséquilibré ou cortico-induit.
Étude rétrospective menée au service des maladies infectieuse de Sfax (2 novembre 2020–18 janvier 2021), incluant tous les patients infectés par COVID-19 traités par corticothérapie.
Sur 200 patients traités par une corticothérapie pour une infection COVID-19 confirmée, 26 patients développaient un déséquilibre glycémique. Douze patients connus diabétiques avaient des perturbations glycémiques importantes et 14 patients (53,84%) avaient un diabète cortico-induit. Le sexe masculin était dominant (18 cas, 69,23%). La dexaméthasone intraveineuse était utilisée dans tous les cas. Le diabète cortico-induit était apparu en moyenne dans 10jours après le début de la corticothérapie. La survenue de diabète sous corticothérapie forte dose (≥ 12mg) était noté dans 11 cas (78,57%) et sous faible dose (< 6mg) dans 3 cas (21,42%). La dose de corticoïde était maintenu élevée vu la sévérité de la forme clinique dans 23 cas (88,46%). L’évolution était favorable dans 22 cas (84,61%). À la sortie, tous nos patients étaient adressés à la consultation d’endocrinologie.
Malgré que notre échantillon faible, nous appelons à la prudence dans l’utilisation des corticostéroïdes. L’utilisation de la corticothérapie forte dose au décours de l’infection COVID-19 doit être prudente avec une surveillance stricte des chiffres glycémiques. |
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ISSN: | 0003-4266 2213-3941 |
DOI: | 10.1016/j.ando.2021.08.210 |