Traitement chirurgical des hémangiomes hépatiques

• Published in: Journal africain d'hépato-gastroentérologie Vol. 4; no. 1; pp. 34 - 37
• Main Authors: Azouguagh, R., El Malki, H. O., Oudrhiri, A., Mohsine, R., Ifrine, L., Belkouchi, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Springer-Verlag 2010; Springer
• Subjects: Article Original; Gastroenterologie. Foie. Pancreas. Abdomen; Gastroenterology; Infectious Diseases; Medicine; Medicine & Public Health; Oesophage; Original Article; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tropical Medicine; Tumeurs; Chirurgie; Hemangioma; Hémangiome; Foie; Liver; Surgery; Pathologie de l'appareil circulatoire; Traitement; Médecine tropicale; Gastroentérologie; Pathologie des vaisseaux sanguins; Angiome
• ISSN: 1954-3204; 1954-3212
• DOI: 10.1007/s12157-009-0142-5

Résumé Objectifs Les hémangiomes hépatiques sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes du foie et sont souvent asymptomatiques. La rupture spontanée ou traumatique, l’hémorragie intratumorale, la croissance rapide, l’incertitude diagnostique et la coagulopathie sont les principales indications chirurgicales. Nous présentons notre expérience dans le traitement de 15 hémangiomes hépatiques pour démontrer la sécurité et l’efficacité de cette chirurgie. Méthodes Il s’agit de 15 patients présentant un hémangiome hépatique et qui ont été traités chirurgicalement dans la période comprise entre 2000 et 2008. Les indications opératoires étaient des douleurs abdominales, une croissance rapide et l’incertitude diagnostique. Les hémangiomes étaient localisés au niveau du lobe gauche du foie chez neuf patients et au niveau du lobe droit chez trois patients. Une lésion était située sur le segment I, et une autre sur le segment IV. Un patient avait une angiomatose hépatique. Les moyens de diagnostic étaient l’échographie et la tomodensitométrie. Résultats Nous avons réalisé cinq lobectomies gauches, une lobectomie gauche élargie au segment IV, deux hépatectomies gauches élargies au segment I, trois résections segmentaires et trois énucléations. Il n’y avait aucune mortalité postopératoire. La morbidité opératoire était minime: un cas d’hématome sus-hépatique et un cas d’hémopéritoine suite à une plaie de la veine cave inférieure. Le séjour postopératoire à l’hôpital était en moyenne de six jours (quatre à dix jours). Aucun cas de récidive n’a été noté. Conclusion La résection anatomique ou l’énucléation peuvent être utilisées avec de bons résultats, et le choix de la procédure dépendra de facteurs tels que: le siège, la taille et la morphologie de la lésion.