Diagnóstico de infección congénita

• Published in: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica Vol. 29; pp. 15 - 20
• Main Authors: Sampedro Martínez, Antonio, Aliaga Martínez, Luis, Mazuelas Teatino, Pablo, Rodríguez-Granger, Javier
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.12.2011
• Subjects: Citomegalovirus; Congenital infections; Cultivo; Culture; Cytomegalovirus; Erythrovirus B19; Infección congénita; Infectious Disease; PCR; Serology; Serología; Syphilis; Sífilis; Toxoplasma; Virus herpes simple; Virus herpes simplex; Virus rubella; Virus rubéola; Virus varicela; Virus varicella; Cytomegalovirus; Erythrovirus B19; Serology; Infección congénita; Congenital infections; Virus varicela; Virus varicella; Toxoplasma; Serología; Virus rubella; Syphilis; Cultivo; Sífilis; Virus herpes simple; Virus rubéola; Citomegalovirus; PCR; Culture; Virus herpes simplex
• ISSN: 0213-005X
• DOI: 10.1016/S0213-005X(11)70039-8

Resumen El diagnóstico de la infección congénita está basado en: a) serología materna; b) estudio microbiológico del líquido amniótico y sangre fetal, y c) serología en el neonato y detección del agente etiológico por cultivo o PCR. La infección congénita por citomegalovirus, virus herpes simple, virus varicela-zóster, Toxoplasma gondii y erythrovirus B19 suele ser el resultado de la infección primaria en la madre. Por lo tanto, la detección de anticuerpos IgG antes del embarazo permite descartar las infecciones por estos agentes. El diagnóstico serológico definitivo de infección aguda en la embarazada requiere la demostración de seroconversión. En tales casos, debe realizarse el estudio de infección congénita intrauterina en muestras de líquido amniótico y sangre fetal. Las infecciones por citomegalovirus, virus de la rubéola y T. gondii pueden diagnosticarse por detección de IgM en sangre fetal. Sin embargo, la PCR en líquido amniótico ha desplazado a las técnicas convencionales en el diagnóstico de estas infecciones. En el recién nacido, el diagnóstico puede confirmarse mediante detección de IgM específica. Erythrovirus B19 puede detectarse por PCR en líquido amniótico o sangre fetal. En la infección congénita por el virus varicela-zóster, la persistencia de IgG después del nacimiento permite establecer el diagnóstico. La detección directa del virus herpes simple en vesículas o muestras orofaríngeas es la técnica de elección para el diagnóstico de infección congénita por este agente.