Uso de BMP-7 en el tratamiento de los defectos óseos segmentarios en tibia por osteogénesis a distracción mediante transporte óseo. Estudio prospectivo aleatorizado comparativo entre la BMP-7 y el injerto autólogo

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 54; pp. 19 - 23
• Main Authors: Luna González, F, Delgado Rufino, B, Queipo de Llano Temboury, A, Santos De La Fuente, J, Quirante Sánchez, V
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.05.2010
• Subjects: Bone transport; External fixation; Fijación externa; Morphogenetic protein; Orthopedics; Proteína morfogenética; Transporte óseo; External fixation; Proteína morfogenética; Fijación externa; Transporte óseo; Bone transport; Morphogenetic protein
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/S1888-4415(10)70004-7

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la proteína BMP-7 en el tratamiento de los defectos óseos con transporte óseo. Pacientes y metodología Efectuamos un estudio prospectivo aleatorizado de 29 pacientes con defectos óseos segmentarios (DOS), en tibia, tratados mediante transporte óseo con fijador externo monolateral. La media de edad fue 33 años con predominio del sexo masculino (26 pacientes) y una media de seguimiento de 24 meses. En 15 casos se utilizó en la zona de compresión aporte de injerto autólogo de cresta ilíaca (grupo control) y en los 14 restantes se añadió proteína morfogenética ósea (BMP-7) (grupo de estudio). Los criterios de exclusión para este segundo grupo fueron hipersensibilidad conocida al colágeno o al principio activo, enfermedad autoinmunitaria conocida y pacientes en tratamiento con quimioterapia o radioterapia. Resultados A los 7 meses en el grupo control se consiguió la consolidación en 13 casos (86,6%), mientras que en el grupo de estudio se obtuvo la consolidación en 12 pacientes (85,6%). El estudio demostró resultados clínicos equivalentes en los dos grupos y tasas de eficacia globales comparables para el autoinjerto y para la BMP-7. Conclusiones el uso de Osigraft® en la zona de compresión del transporte estimula la consolidación de la misma manera que el aporte de injerto óseo autólogo, pero evita la morbilidad que supone su obtención de la cresta ilíaca.