Mittel- und Vorfußfrakturen

Zusammenfassung Mittelfußknochen- und Zehenfrakturen sind die häufigsten Verletzungen des Fußskeletts. Undislozierte Frakturen können mit gutem Erfolg konservativ behandelt werden. Langfristige Entlastungen und eine das Sprunggelenk einbeziehende Ruhigstellung sind nicht erforderlich. Basisnahe Meta...

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Published inDer Unfallchirurg Vol. 122; no. 4; pp. 309 - 322
Main Authors Beck, M., Wichelhaus, A., Rotter, R., Gierer, P., Mittlmeier, T.
Format Journal Article
LanguageGerman
Published Munich Springer Medizin 01.04.2019
Springer Nature B.V
Subjects
CME
Emergency Medicine
Hand Surgery
Medicine
Medicine & Public Health
Plastic Surgery
Sports Medicine
Traumatic Surgery
Klassifikation
Konservative Therapie
Fracture dislocation
Osteosynthese, Fraktur
Classification
Evidenzbasierte Medizin
Osteosynthesis, fracture
Frakturdislokation
Evidence-based medicine
Conservative treatment
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Summary:Zusammenfassung Mittelfußknochen- und Zehenfrakturen sind die häufigsten Verletzungen des Fußskeletts. Undislozierte Frakturen können mit gutem Erfolg konservativ behandelt werden. Langfristige Entlastungen und eine das Sprunggelenk einbeziehende Ruhigstellung sind nicht erforderlich. Basisnahe Metatarsalefrakturen sind fast immer mit Lisfranc-Luxationen assoziiert; die Therapie muss die Instabilität der tarsometatarsalen Gelenkreihe mitberücksichtigen. Eine differenzierte Betrachtung erfordern die Basisfrakturen des 5. Mittelfußknochens. Die korrekte Klassifizierung ist notwendig, um eine adäquate Therapie einleiten zu können. Generell werden intraartikuläre Stufenbildungen, Abkippungen >10° und Verkürzungen zwischen 3 mm und 5 mm unter besonderer Berücksichtigung der Position der Metatarsaleköpfchen als Operationsindikation empfohlen. Eine operative Therapie von Zehenfrakturen ist nur selten notwendig.
ISSN:0177-5537
1433-044X
DOI:10.1007/s00113-019-0620-1