Dynamique de l’index de vascularisation et de flux dans la phase préovulatoire de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée. Relation avec le taux de conception

• Published in: Gynécologie, obstétrique & fertilité Vol. 40; no. 2; pp. 99 - 103
• Main Authors: Vignal, P., Cohen-Bacrie, P., Sedbon, E.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.02.2012; Elsevier
• Subjects: 3D-Power Doppler; Angiographie échographique; Coeur et vaisseaux; Endometrium; Endomètre; Exploration par ultrasons; Flow index; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Index de flux; Index de vascularisation; Radiodiagnostic. Imagerie rmn. Spectrométrie rmn; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Ultrasound angiography; Vascularization index; Échographie 3D Doppler puissance; Index de vascularisation; Flow index; 3D-Power Doppler; Angiographie échographique; Vascularization index; Ultrasound angiography; Index de flux; Échographie 3D Doppler puissance; Endometrium; Endomètre; Radiodiagnostic; Indice; Obstétrique; Flux; Echodopplérométrie; Exploration ultrason; Index; Gynécologie; Pathologie de l'appareil génital femelle; Vascularisation; Imagerie médicale; Hyperstimulation ovarienne; Dynamique; Angiographie; Echographie tridimensionnelle
• ISSN: 1297-9589; 1769-6682
• DOI: 10.1016/j.gyobfe.2011.08.026

Étudier l’évolution de l’index de vascularisation et de flux (IVF) sous-endométrial dans les cycles d’hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC+IIU) et comparer sa dynamique d’évolution chez les femmes enceintes et non enceintes. Il s’agit d’une étude rétrospective effectuée sur 61 couples. Afin de déterminer le profil de l’IVF en période préovulatoire immédiate, les patientes ont subi dans cette phase préovulatoire une angiographie endométriale par échographie 3D associée au Doppler puissance. Nous avons observé un profil décroissant de l’IVF dans 52 % (32/61) des cycles. À l’intérieur des sous-groupes, ce profil décroissant a été observé pour le sous-groupe avec pic spontané de LH (luteinizing hormone), dans 45 % (14/31) et pour le sous-groupe déclenchement par hCG (human chorionic gonadotropin) dans 60 % (18/30). Il y a eu dix conceptions (10/61, 16,4 %), dont huit (8/32, 30 %) étaient associées avec un profil décroissant d’IVF contre deux (2/29,7 %) avec un profil croissant (NS). Dans les sous-groupes, nous avons observé : sous-groupe détection du pic de LH, cinq conceptions (5/14, 36 %) associées avec un profil décroissant contre une conception (1/17, 6 %) avec un profil croissant de VFI (odds-ratio pour une conception, 8,3 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,8–444 ; p=0,06 en faveur d’un profil décroissant de l’IVF) ; sous-groupe déclenchement par HCG : trois conceptions (3/18, 17 %) avec IVF décroissant et une conception avec IVF croissant (1/12,8 %) (p=0,6). Un profil décroissant de l’IVF comparé à un profil croissant est plus fréquent dans l’hyperstimulation ovarienne contrôlée. Un tel profil semble être associé à un taux de conception plus élevé dans les cycles avec pic de LH spontané. To study the evolution of subendometrial vascularization flow index (VFI) in controlled ovarian hyperstimulation (COH+IIU) cycles and compare its dynamic changes in pregnant and non pregnant women. This is a retrospective study on 61 couples. To determine the profile of IVF just before ovulation, patients had 3D-Power Doppler angiography (3D-PDA) in this precise preovulatory phase. We observed a decreasing profile of VFI in 52% (32/61) of the main group cycles, in 45% (14/31) of the subgroup with spontaneous peak of LH (luteinizing hormone), and in 60% (18/30) of the hCG (human chorionic gonadotropin) trigger subgroup. There were ten conceptions, (10/61, 16.4%), including eight (8/32, 30%) that were associated with a decreasing profile of VFI versus two (2/29, 7%) that were associated with an increasing profile (NS). In the detection of LH peak subgroup, we observed five conceptions (5/14, 36%) associated with a decreasing profile versus one conception (1/17, 6%) associated with an increasing profile of VFI (OR: 8.3; confidence interval [CI] 95%: 0.8–444; P=0.06 in favor of a of decreasing VFI profile). In the hCG subgroup, there were three conceptions in the decreasing VFI profile (3/18, 17%) and one conception with increasing VFI (1/12, 17%, P=0.6). In controlled ovarian hyperstimulation, a decreasing VFI profile is more common compared to an increasing one. Such au profile seems to be associated with a higher conception rate in cycles with spontaneous LH surge.