Hernie diaphragmatique droite à révélation secondaire et septicémie néonatale à Streptocoque B chez un prématuré
L'association d'une septicémie néonatale à Streptocoque B et d'une hernie diaphragmatique droite à révélation secondaire, bien que rare, soulève la question d'un lien de causalité entre ces 2 affections. L'observation que nous rapportons ici est celle d'une enfant hypot...
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Published in | Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie Vol. 14; no. 7; pp. 897 - 899 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | French |
Published |
Paris
Elsevier SAS
01.07.2007
Elsevier |
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Summary: | L'association d'une septicémie néonatale à Streptocoque B et d'une hernie diaphragmatique droite à révélation secondaire, bien que rare, soulève la question d'un lien de causalité entre ces 2 affections. L'observation que nous rapportons ici est celle d'une enfant hypotrophe née prématurément à 30 semaines d'aménorrhée, qui a présenté à 2 jours de vie une septicémie à Streptocoque B associée à une pneumopathie
; malgré une amélioration clinique initiale, l'évolution respiratoire a été marquée par la survenue d'une hernie diaphragmatique droite à 7 jours de vie. Mais ce diagnostic difficile ne sera confirmé qu'à 43 jours de vie par une échographie du diaphragme. Après traitement chirurgical, l'évolution postopératoire a été bonne. La persistance d'une détresse respiratoire après une septicémie néonatale à Streptocoque B, associée à une opacité radiologique pulmonaire basale droite, doit faire évoquer le diagnostic de hernie diaphragmatique à révélation retardée. Après traitement chirurgical, le pronostic est le plus souvent favorable en l'absence d'hypoplasie pulmonaire grave sous-jacente.
We report on a case of a secondary right-sided diaphragmatic hernia following group B streptococcal (GBS) septicaemia in a very low birth weight infant born at 30 weeks. After initial improvement, the diagnosis of a secondary right-sided diaphragmatic hernia was suspected with the persistent radiological pulmonary right-sided image on the chest x-ray and the clinical degradation. The diagnosis was confirmed by ultrasonography on day 43. The postoperative course was simple. Persistent respiratory distress in a neonate, after a GBS septicaemia associated with a right pulmonary opacity on the chest x-ray, should prompt a careful evaluation. A secondary right-sided diaphragmatic hernia should be considered. Treatment is surgery, the prognosis is good in the absence of pulmonary hypoplasia. |
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ISSN: | 0929-693X 1769-664X |
DOI: | 10.1016/j.arcped.2007.03.017 |