Granulomatose hépatique révélatrice d’une échinococcose alvéolaire chez un adulte transplanté cardiaque, infecté par le virus de l’hépatite C

• Published in: La revue de medecine interne Vol. 30; no. 9; pp. 812 - 815
• Main Authors: Gaultier, J.-B., Hot, A., Mauservey, C., Dumortier, J., Coppéré, B., Ninet, J.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01.09.2009; Elsevier
• Subjects: Alveolar echinococcosis; Cardiac transplantation; Cestodoses; Echinococcoses; Generalites; Helminthiases; Hepatitis C virus; Hépatite C; Hépatites virales; Immunodepression; Immunodéprimé; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Transplantation cardiaque; Viroses; Viroses humaines; Échinococcose alvéolaire; Échinococcose alvéolaire; Immunodéprimé; Immunodepression; Alveolar echinococcosis; Transplantation cardiaque; Cardiac transplantation; Hépatite C; Hepatitis C virus; Pathologie de l'appareil circulatoire; Appareil digestif; Virus hépatite C; Transplantation; Cestoda; Appareil circulatoire; Coeur; Traitement; Helminthiase; Homme; Signe inaugural; Chirurgie; Virose; Echinococcose; Cestodose; Foie; Hépatite virale C; Plathelmintha; Adulte; Pathologie de l'appareil digestif; Immunodépression; Granulomatose; Infection; Virus; Echinococcus multilocularis; Pathologie du foie; Greffe; Helmintha; Flaviviridae; Invertebrata; Parasitose; Hepacivirus
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2008.11.007

L’échinococcose alvéolaire (EA) est une affection parasitaire rare mais potentiellement grave pour laquelle un diagnostic précoce est primordial. Nous rapportons la première observation d’EA chez un patient transplanté cardiaque infecté par le virus de l’hépatite C révélée par un nodule hépatique unique asymptomatique dont la biopsie mettait en évidence un infiltrat granulomateux avec nécrose. Nous analysons les aspects cliniques de l’EA chez le sujet immunodéprimé. Chez un sujet immunodéprimé vivant en zone endémique pour Echinococcus  multilocularis, une lésion pseudotumorale intrahépatique doit faire évoquer l’EA. Alveolar echinococcosis (AE) is a rare but potentially serious zoonosis for which an early diagnosis is of primary importance. We report the first observation of AE in a cardiac transplant patient infected by hepatitis C virus. He first presented with a single asymptomatic hepatic nodule. The liver biopsy showed an epithelioid granuloma with necrosis. We review the clinical features, diagnosis and outcome of this disease in immunocompromised hosts. In immunocompromised patients living in areas endemic for Echinococcus  multilocularis, AE should be included in the differential diagnosis of tumor like lesions of the liver.