Características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de lactantes hospitalizados por bronquiolitis

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 77; no. 6; pp. 391 - 396
• Main Authors: Piñero Fernández, J.A, Alfayate Migueléz, S, Menasalvas Ruiz, A, Salvador García, C, Moreno Docón, A, Sánchez-Solís de Querol, M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.12.2012
• Subjects: Bronchiolitis; Bronquiolitis; Passive smoking; Pediatrics; Respiratory syncytial viruses; Tabaquismo pasivo; Tratamientos; Treatments; Virus respiratorio sincitial; Tabaquismo pasivo; Virus respiratorio sincitial; Tratamientos; Respiratory syncytial viruses; Passive smoking; Treatments; Bronquiolitis; Bronchiolitis
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.05.007

Resumen Objetivos Describir los datos epidemiológicos, clínicos y actitud terapéutica empleada en los lactantes hospitalizados por bronquiolitis en nuestro medio. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo y prospectivo de lactantes menores de 18 meses ingresados en Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia) con el diagnóstico de bronquiolitis, durante el periodo de máxima incidencia (diciembre 2008-abril 2009). Resultados Ingresaron 235 lactantes, de los que el 78,7% tenía una edad menor o igual a 5 meses de vida. Había una correlación positiva entre el número de cigarrillos consumidos por la madre en la gestación y el número de días de oxigenoterapia y los días de estancia. Los niños cuya madre era fumadora en el momento de su ingreso fueron tratados con oxígeno un mayor número de días. Los lactantes que no habían recibido lactancia materna precisaron oxígeno durante más tiempo. El 23,8% tenía patología de base, siendo la prematuridad la más frecuente, la cual fue un factor de riesgo para la prolongación del tratamiento con oxígeno y de la estancia hospitalaria. La utilización de exploraciones complementarias y el uso de broncodilatadores, corticoides y antibióticos fueron elevados. La aparición de fiebre se asoció a un mayor uso de antibióticos en el medio extra e intrahospitalario y lo mismo sucedía si la radiografía de tórax era patológica o existía una elevación de la proteína C reactiva (PCR). El VRS fue el principal agente etiológico, seguido por rinovirus, bocavirus, adenovirus y metapneumovirus. Conclusiones La mayoría de los ingresos por bronquiolitis ocurrieron en los primeros meses de la vida. La exposición al tabaco durante la gestación se asoció a una peor evolución clínica. A pesar de las indicaciones de las guías de práctica clínica, en nuestro medio, el uso de exploraciones complementarias y de tratamientos farmacológicos fue elevado.