L’engagement des médecins généralistes français dans la vaccination : l’étude DIVA (Déterminants des Intentions de Vaccination)

• Published in: Santé publique (Vandoeuvre-lès-Nancy, France) Vol. 28; no. 1; pp. 19 - 32
• Main Authors: Martinez, Luc, Tugaut, Béatrice, Raineri, François, Arnould, Benoit, Seyler, Didier, Arnould, Pascale, Benmedjahed, Khadra, Coindard, Guillaume, Denis, François, Gallais, Jean-Luc, Duhot, Didier
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: S.F.S.P 2016
• Subjects: médecins généralistes; recherche qualitative; comportement; attitude; vaccination; santé publique
• ISSN: 0995-3914; 2104-3841
• DOI: 10.3917/spub.161.0019

Objectifs : La vaccination est efficace pour réduire morbidité et mortalité liées aux maladies infectieuses. Les médecins généralistes sont le premier effecteur de la vaccination en France. Notre objectif était de mener une étude exploratoire qualitative chez les médecins généralistes afin de caractériser les facteurs associés à leur engagement dans la vaccination. Méthodes : Une recherche qualitative par entretiens de groupe suivant un guide de discussion semi-directif a été réalisée. Trente-six médecins généralistes de diverses régions françaises ont participé à six entretiens de groupe. Une analyse qualitative par codage des transcriptions a été menée afin d’identifier les facteurs influençant l’attitude de prescription de la vaccination des médecins généralistes. Ces facteurs ont ensuite été regroupés en thèmes. La saturation a été évaluée. Résultats : Les vaccinations relatives à la diphtérie, tétanos, poliomyélite, rougeole, oreillons, rubéole, hépatite B, tuberculose, infections à pneumocoque, méningocoque, papillomavirus humains, rotavirus, coqueluche, varicelle, grippe ont été abordées lors de tous les entretiens de groupe. La saturation a été atteinte dès le quatrième entretien de groupe. Les 40 facteurs identifiés se répartissaient en six thèmes : vaccin, maladie, vécu des médecins généralistes, aspects pratiques, bénéfices attendus et relation médecin généraliste-patient. Conclusions : Cette étude a permis d’identifier les facteurs comportementaux et organisationnels qui influencent l’attitude des médecins généralistes vis-à-vis de la vaccination. Ces attitudes et ces facteurs étaient variables selon les maladies et les vaccins. Les thèmes et facteurs identifiés ont servi de base au développement d’un questionnaire évaluant les Déterminants des Intentions de Vaccination (DIVA) des médecins généralistes.