Síndrome de abstinencia en Cuidados Intensivos Pediátricos. Incidencia y factores de riesgo

• Published in: Medicina intensiva Vol. 37; no. 2; pp. 67 - 74
• Main Authors: Fernández-Carrión, F, Gaboli, M, González-Celador, R, Gómez de Quero-Masía, P, Fernández-de Miguel, S, Murga-Herrera, V, Serrano-Ayestarán, O, Sánchez-Granados, J.M, Payo-Pérez, R
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.03.2013
• Subjects: Benzodiacepinas; Benzodiazepines; Critical Care; Cuidados Intensivos; Fentanilo; Fentanyl; Iatrogenic withdrawal syndrome; Intensive Care Units; Midazolam; Opioids; Opiáceos; Pediatric; Pediátricos; Síndrome de abstinencia iatrogénico; Intensive Care Units; Fentanyl; Síndrome de abstinencia iatrogénico; Opiáceos; Benzodiacepinas; Fentanilo; Cuidados Intensivos; Benzodiazepines; Pediátricos; Opioids; Midazolam; Pediatric; Iatrogenic withdrawal syndrome
• ISSN: 0210-5691
• DOI: 10.1016/j.medin.2012.02.009

Resumen Objetivo Conocer la incidencia de síndrome de abstinencia tras perfusión prolongada de fentanilo y midazolam en niños, y los factores de riesgo asociados. Diseño Estudio de cohorte histórica o retrospectiva. Ámbito UCI pediátrica de seis camas de un hospital universitario. Pacientes Se incluyen 48 pacientes pediátricos que recibieron sedoanalgesia en perfusión continua con midazolam y fentanilo exclusivamente, durante al menos 48 horas. Intervenciones Ninguna. Variables de interés principales Se recogen datos clínicos y demográficos, dosis y duración de sedoanalgesia recibida, aparición de síndrome de abstinencia, gravedad y tratamiento del mismo. Resultados El 50% desarrolló síndrome de abstinencia. Hubo diferencias significativas entre los que lo desarrollaron y los que no en cuanto a duración del tratamiento previo y dosis acumulada de ambos fármacos. Una dosis acumulada de fentanilo de 0,48 mg/kg o de midazolam de 40 mg/kg, y una duración de la perfusión de ambos de 5,75 días fueron factores de riesgo para el desarrollo de abstinencia. La mayoría presentó un cuadro leve o moderado, que comenzó a las 12-36 horas de suspender la perfusión. El fármaco más utilizado en el tratamiento fue la metadona. Conclusiones La incidencia de síndrome de abstinencia en niños tras perfusión prolongada de midazolam y fentanilo es elevada. El desarrollo del síndrome se relaciona con tiempos de perfusión prolongados y con dosis acumuladas elevadas de ambos fármacos.