Estudio de la influencia de los prolapsos pélvicos en la fase miccional del tracto urinario inferior femenino

• Published in: Actas urologicas españolas Vol. 36; no. 9; pp. 532 - 538
• Main Authors: Vírseda-Chamorro, M, Gómez-Rodríguez, A, Salinas-Casado, J, Esteban-Fuertes, M, López, A.M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.10.2012
• Subjects: Colposuspension; Colposuspensión; Lower urinary tract obstruction; Obstrucción del tracto urinario inferior; Pelvic prolapse; Prolapso pélvico; Urology; Lower urinary tract obstruction; Prolapso pélvico; Colposuspensión; Obstrucción del tracto urinario inferior; Colposuspension; Pelvic prolapse
• ISSN: 0210-4806; 1699-7980
• DOI: 10.1016/j.acuro.2011.07.015

Resumen Objetivos El prolapso de suelo pélvico es una patología frecuente en la mujer, que además de alteraciones anatómicas puede ocasionar disfunción del tracto urinario inferior. Se pretende comprobar las alteraciones de la fase miccional en pacientes con prolapso pélvico. Material y métodos Se realizó un estudio transversal de corte en una serie de 102 mujeres con una edad media de 66,8 años (desviación típica: 9,6 años), diagnosticadas de obstrucción urinaria y prolapso pélvico, y un estudio longitudinal prospectivo en una cohorte de 21 pacientes de la anterior serie intervenidas del prolapso. Las pacientes fueron sometidas a exploración clínica para determinar el tipo y grado de prolapso pélvico y a estudio urodinámico. Resultados Se observó una correlación significativa directa entre el grado del cistocele y el del prolapso uterino, y una correlación significativa pero de sentido inverso entre el grado del prolapso uterino y el del enterocele. Las pacientes con mayor grado de prolapso uterino presentaban mayor resistencia uretral medida por el parámetro URA (resistencia uretral). Se observó una tendencia hacia la significación respecto de la variación poscirugía de los parámetros URA, que disminuyó después de la cirugía, y W80-20 (contractilidad detrusor), que aumentó después de la misma. Conclusiones Los prolapsos pélvicos afectan a la fase miccional. Esta afectación se produce tanto en el caso de los cistoceles, como en los prolapsos uterinos y del compartimiento posterior (rectocele y enterocele). Además, se observa una mejoría de la contractilidad vesical con la cirugía del prolapso pélvico.