Acceptation du test de dépistage du VIH dans le cadre du programme de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant en République Démocratique du Congo

• Published in: Revue d'épidémiologie et de santé publique Vol. 58; no. 5; pp. 313 - 321
• Main Authors: Kabamba Mulongo, L., Schirvel, C., Mukalay wa Mukalay, A., Dramaix Wilmet, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Issy les Moulineaux Elsevier Masson SAS 01.10.2010; Elsevier Masson
• Subjects: Conseil et dépistage volontaire; Couples; Developing countries; Divers; Generalites; HIV; HIV counselling and testing; Mesures de prévention et actions; Prevention of mother to child transmission (PMTCT); Prévention de la transmission mère–enfant; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; VIH; République démocratique du Congo; Afrique; Congo; Conseil et dépistage volontaire; Couples; HIV; VIH; Prevention of mother to child transmission (PMTCT); HIV counselling and testing; Developing countries; Prévention de la transmission mère–enfant; Mère; Volontaire; Essai; Programme; Transmission mère enfant; Homme; Santé publique; Prévention; Prévention de la transmission mère-enfant; Virose; Immunopathologie; Virus HIV1; Transmission verticale; Retroviridae; Immunodéficit; Lentivirus; Infection; Virus; Dépistage; Acceptation; SIDA; Enfant; Conseil; Virus immunodéficience humaine
• ISSN: 0398-7620
• DOI: 10.1016/j.respe.2010.04.008

HIV-1 testing and counselling are essential activities that must be integrated into mother-to-child HIV transmission prevention programs (PMTCT) in order to identify women who can benefit from the treatment, immediately or later and from interventions that can prevent HIV in their infants. The aim of this study was to describe how women's attitudes influence acceptance of HIV-1 testing in the context of antenatal care. Four hundred and thirty-nine women attending antenatal care clinics offering HIV-1 testing in the health district of Lubumbashi in Democratic Republic of Congo were included in the study. Data were collected through interviewer-administered questionnaire. Women were asked to give their consent for a home visit and interview of their partners; 143 agreed to participate. Statistical analyses were carried out using Chi-square test and logistic regression. The proportion of pregnant women who declared that they would accept HIV testing was 76.5%. Non-married women ( p = 0.046), women who had never carried out a former HIV test ( p < 0.001), who had mentioned that they would wish to share the results of the test with their partner or would wish to be accompanied at least once by their partner at the antenatal clinic ( p < 0.001), those whose partner agreed to participate in the study ( p = 0.010) and those who knew at least one mode of HIV transmission ( p = 0.025) were more likely to accept the HIV testing. Improving counselling and a policy of HIV counselling and testing integrating a couple components could help to overcome obstacles to the integration of the women within PMTCT programs and help improve acceptance of HIV testing. Le conseil et le dépistage du VIH sont des activités essentielles devant être intégrées dans les programmes de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant pour identifier les femmes qui peuvent bénéficier du traitement, immédiatement ou plus tard, ou d’interventions destinées à prévenir l’infection par le VIH chez leurs nourrissons. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à l’intention d’accepter le test de dépistage du VIH proposé en consultation prénatale. Quatre cent trente-neuf femmes participant aux consultations prénatales (CPN) au sein du district sanitaire de Lubumbashi en République Démocratique du Congo ont été interrogées à l’aide d’un questionnaire administré par un enquêteur. Lorsque l’accord de la femme avait été donné, l’enquête était suivie d’une visite à domicile pour l’interrogatoire des conjoints ; 143 conjoints ont accepté de participer à l’enquête. Les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du Khi 2 et de la régression logistique. La proportion de femmes enceintes qui ont déclaré qu’elles accepteraient le dépistage du VIH était de 76,5 %. Les femmes non mariées ( p = 0,046), les femmes qui n’avaient jamais effectué un test antérieur du VIH ( p < 0,001), qui avaient mentionné qu’elles désireraient partager les résultats du test avec le partenaire ou souhaiteraient être accompagnée par lui au moins une fois à la CPN ( p < 0,001), celles dont les partenaires avaient accepté de participer à l’étude ( p = 0,010) et celles qui connaissaient au moins une voie de transmission du VIH ( p = 0,025) avaient significativement plus de chance d’accepter le test proposé. Une politique de dépistage pour le VIH intégrant une composante couple et une amélioration de la qualité du counselling pourraient aider à surmonter les principaux obstacles à l’intégration des femmes au sein des programmes de prévention et à l’acceptation du test de dépistage du VIH.