Diagnóstico microbiológico de las infecciones intraabdominales

• Published in: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica Vol. 31; no. 4; pp. 230 - 239
• Main Authors: García-Sánchez, José Elías, García-García, M. Inmaculada, García-Garrote, Fernando, Sánchez-Romero, Isabel
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.04.2013
• Subjects: Abscesos intraabdominales; Apendicitis; Appendicitis; Biliary tract; Diagnostic procedures; Diverticulitis; Diálisis peritoneal; Infectious Disease; Intra-abdominal abscesses; Peritoneal dialysis; Peritonitis; Procedimientos diagnósticos; Vías biliares; Biliary tract; Procedimientos diagnósticos; Diálisis peritoneal; Diverticulitis; Appendicitis; Diagnostic procedures; Intra-abdominal abscesses; Vías biliares; Abscesos intraabdominales; Peritonitis; Peritoneal dialysis; Apendicitis
• ISSN: 0213-005X
• DOI: 10.1016/j.eimc.2012.01.023

Resumen Las infecciones intraabdominales constituyen un amplio y diverso grupo de procesos intra y retroperitoneales que incluyen infecciones no complicadas, en las que el proceso infeccioso se limita al órgano o tejido de origen (apendicitis, diverticulitis, colecistitis…), y complicadas, cuando la infección se extiende y afecta al peritoneo desencadenando cuadros generales, como las peritonitis difusas, o localizados, como los abscesos intraabdominales. La mayoría se produce por perforación o inflamación de la pared intestinal, a partir de la flora gastrointestinal, y por tanto son infecciones polimicrobianas y mixtas, con predominio de bacterias anaerobias. El diagnóstico microbiológico es esencial para conocer la etiología y sobre todo la sensibilidad, en especial de las infecciones nosocomiales o comunitarias en pacientes de riesgo por el incremento de resistencia bacteriana, multirresistencia e implicación fúngica. A pesar de los avances en el diagnóstico microbiológico, en el caso de las infecciones intraabdominales sigue siendo directo, basándose en las tinciones y cultivos, y el progreso más notable es la introducción de la espectrometría de masas (MALDI-TOF) en la identificación de los patógenos implicados. De forma general se indican las recomendaciones sobre la recogida, transporte y procesamiento microbiológico de las muestras clínicas. Se comenta la etiopatogenia, la clínica y el diagnóstico microbiológico de las peritonitis primarias, secundarias y terciarias y de la peritonitis (y otras infecciones) asociada a diálisis peritoneal, de los abscesos intraabdominales (intraperitoneales, viscerales y retroperitoneales), infecciones de las vías biliares, apendicitis y diverticulitis.