Límites de precipitación en nutriciones parenterales pediátricas con fuentes de calcio y fosfato orgánicas

• Published in: Nutrición hospitalaria : organo oficial de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral Vol. 35; no. 5; pp. 1009 - 1016
• Main Authors: Lázaro Cebas, Andrea, Pablos Bravo, Siria, Gomis Muñoz, Pilar, Orbaneja, Miguel Ángel, Spiers, Samantha, Shinn, Martyn, Ferrari Piquero, José Miguel
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Grupo Arán 05.10.2018
• Subjects: Nutrition & Dietetics; Calcium gluconate; Precipitation; Nutrición parenteral; Primene; Filtration; Sodium glycerophosphate; Glicerofosfato sódico; Parenteral nutrition; Precipitación; Filtración; Gluconato cálcico
• ISSN: 0212-1611; 1699-5198; 1699-5198
• DOI: 10.20960/nh.1861

Objetivo: conocer si hay precipitación en nutriciones parenterales (NP) con gluconato cálcico y glicerofosfato sódico en las cantidades límites del documento de consenso español de preparación de nutrición parenteral SENPE/SEGHNP/SEFH 2008.Métodos: se prepararon por triplicado siete NP: cinco de 100 ml con concentraciones de aminoácidos, calcio y fósforo similares a las concentracionesmáximas de precipitación del documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH y dos controles, uno sin calcio y fósforo y otro con alto contenido de calcio y fósforo y baja concentración de aminoácidos. Las NP no contenían lípidos. Las NP se almacenaron 20 horas a temperatura ambiente y cuatro horas a 35 °C, y se filtraron con un fi ltro de 0,2 micras. Estos fi ltros se transportaron y observaron parcialmente por microscopía electrónica. Los cristales observados se analizaron por espectrometría por dispersión de rayos X a 1.000 aumentos. Al observarse gran cantidad de precipitados, que no se correspondían a los estudios publicados, se realizaron estudios complementarios para conocer su origen.Resultados: en todos los casos, a excepción del control sin calcio y fósforo, se observaron precipitados. Sin embargo, estos cristales, según nuestros estudios, se produjeron después de la fi ltración y en su composición está el calcio, pero no el fósforo. También se observaron partículas provenientes de la preparación de nutrición parenteral.Conclusiones: en nuestro estudio no encontramos precipitados de fosfato cálcico en los límites recogidos en el documento consenso SENPE/SEGHNP/SEFH. Sin embargo, es posible que se formen microprecipitados con calcio en su composición. Es importante fi ltrar las NP previamente a su administración.