Profil épidémioclinique et prise en charge des victimes d’abus sexuels à la clinique gynécologique et obstétricale du CHU de Dakar

• Published in: Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction Vol. 37; no. 4; pp. 358 - 364
• Main Authors: Faye Dieme, M.E., Traore, A.L., Gueye, S.M.K., Moreira, P.M., Diouf, A., Moreau, J.-C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01.06.2008; Masson
• Subjects: Abus sexuel; Genital trauma; Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Hymeneal lesions; Lésions hyménéales; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Senegal; Sexual abuse; Sénégal; Traumatisme génital; Sénégal; Afrique; Hymeneal lesions; Senegal; Sénégal; Genital trauma; Lésions hyménéales; Sexual abuse; Traumatisme génital; Abus sexuel; Médecine tropicale; Traumatisme; Gestation; Lésion; Prise en charge; Victimologie; Gynécologie; Appareil génital; Homme; Santé publique; Forme clinique; Epidémiologie
• ISSN: 0368-2315
• DOI: 10.1016/j.jgyn.2007.11.002

Préciser les caractéristiques épidémiocliniques et évaluer la prise en charge des victimes présumées d’agression sexuelle. Il s’agit d’une étude prospective portant sur tous les cas d’agression sexuelle présumée reçus à la clinique gynécologique et obstétricale de l’hôpital Aristide-le-Dantec dans la période allant du 1 er janvier 2003 au 31 mai 2005. Le nombre des patientes était de 55, soit 0,4 % des admissions pendant la période de recrutement. En ce qui concerne les conditions d’admission, 20 % des cas étaient référés avec une réquisition judiciaire. Le délai moyen de consultation après l’agression était de 15 jours. Le profil épidémiologique de la victime était celui d’une adolescente âgée en moyenne de 14 ans, nulligeste dans 96,5 % des cas et résidant dans la banlieue dakaroise. Le profil de l’agresseur était celui d’un homme de 32 ans, appartenant à l’entourage de la victime dans 70 % des cas (guide spirituel, colocataire, ami de la famille…). Le mode d’abus sexuel était un contact génito–génital dans 67,3 % des cas et sans protection (94,6 %). Sur le plan clinique, 70,9 % des patientes présentaient des signes de traumatisme génital récent et 54,5 % des lésions hyménéales étaient anciennes. La sérologie VIH était revenue positive dans deux cas. Au cours du suivi, trois grossesses étaient survenues et seules 9,1 % des victimes avaient pu bénéficier d’une assistance psychologique. Les abus sexuels constituent actuellement un véritable drame socioculturel. Leur prévention passe par la sensibilisation des populations. Leur prise en charge doit être précoce et adaptée afin de prévenir les infections sexuellement transmissibles et les conséquences d’ordre psychologique. To carry out the epidemiological and clinical characteristics of supposed victims of sexual abuse and to evaluate case management. A prospective study was conducted about cases of presumed sexual abuse received at the gynaecological and obstetrical clinic department of Aristide-le-Dantec hospital from January 2003 to May 2005. A total of 55 cases were reported and represented 0.4% of admissions in the clinic during the period of study. Twenty percent of them (20%) were referred on judicial requisition. The mean time between sexual abuse and consultation was 15 days. Victims were 14 years old in average, nulligeste in 96.5% of cases and living in the suburban area of Dakar. The presumed “violenter” was a man of 32 years, belonging to the environment of the victim in 70% of cases (spiritual guide, joint-tenant, friend of the family…). The type of sexual assault was an unprotected genito-genital intercourse in 67.3% of cases. On the clinical plan, 70.9% of patients suffered recent genital traumatism, 54.5% genital examination showed hymeneal lesions. The HIV test was positive in two cases. During the follow-up of the patients, three pregnancies occurred and for only 9.1%, a psychological assistance was proposed. Sexual abuses represent a current sociocultural issue. Prevention required large information campaign. Early management is necessary in order to prevent the sexual transmitted diseases and psychological side effects.