Assistance médicale à la procréation : quand l'homme est séropositif vis-à-vis du virus vih

• Published in: La Psychiatrie de l'enfant Vol. 52; no. 1; pp. 63 - 88
• Main Authors: Goeb, Jean-Louis, Férel, Sophie, Guetta, Johanna, Guibert, Juliette, Guédeney, Antoine, Coste, Joël, Dulioust, Emmanuel, Jouannet, Pierre, Golse, Bernard
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Presses Universitaires de France 2009
• Subjects: Assistance médicale à la procréation; Virus VIH; Projet d'enfant; Sida
• ISBN: 9782130572787; 2130572782
• ISSN: 0079-726X; 2102-5320
• DOI: 10.3917/psye.521.0063

ASSISTANCE MéDICALE à LA PROCRéATION QUAND L’HOMME EST SéROPOSITIF VIS-à-VIS DU VIRUS VIH L’espérance de vie accrue des patients séropositifs pour le virus humain de l’immunodéficience (VIH) depuis l’avènement des trithérapies en 1996 leur permet désormais d’envisager des projets de vie à long terme dont celui d’exprimer leur désir d’enfants naturels via, malgré leur fertilité, une assistance médicalisée pour réduire le risque d’une contamination de la femme et du fœtus. Les difficultés psychologiques éventuellement liées à cette situation n’avaient pas encore été décrites. L’objectif de cette étude était de décrire la psychologie et le projet d’enfant de ces couples et le développement des bébés nés au cours de leurs premiers mois de vie. Les couples ont été évalués immédiatement après l’inclusion dans le protocole à l’aide d’un entretien clinique et standardisé (SCID for DSM-IV) et avec des autoquestionnaires (Questionnaire tridimensionnel de la personnalité et Échelle d’harmonie de la dyade). Un deuxième entretien, clinique et standardisé, associé à l’échelle Edinburg Postnatal Depression Scale pour les femmes a eu lieu au 6e mois de la grossesse. La 3e évaluation a eu lieu au cours des deux premières années du post-partum avec ces mêmes instruments. Le développement des enfants a été évalué au cours de leurs deux premières années à l’aide d’un examen clinique et par les tests de Bayley et de Brunet-Lezine, ainsi qu’avec l’échelle Alarme Détresse Bébé et le questionnaire de Denver complété par les deux parents. 176 couples ont été inclus, 165 ont bénéficié d’une AMP, 150 d’une évaluation psychologique. 52 % des couples ont obtenu un enfant avant la fin du protocole. Aucune séroconversion n’a été constatée. Les couples ne présentaient pas davantage de troubles psychiatriques que la population générale. 102 bébés sont nés, 45 ont été évalués. À l’exception de deux jumeaux, tous les bébés présentaient un développement psychomoteur normal. Le succès de cette étude démontre l’importance de cette assistance pour les couples sérodifférents dans leur projet d’enfant. Il s’agit de la première étude à démontrer le bon développement des bébés ainsi conçus.