Macular neurosensory retinal detachment associated with topiramate use

• Published in: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English ed.) Vol. 94; no. 12; pp. 614 - 618
• Main Authors: Muñoz Morales, A., Sánchez-Vicente, J.L., Franco Ruedas, C., de las Morenas Iglesias, J., Espiñeira Periñán, M.Á., López-Herrero, F.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Spain Elsevier España, S.L.U 01.12.2019
• Subjects: Acetazolamida; Acetazolamide; Acetazolamide - therapeutic use; Adult; Antihypertensive Agents - adverse effects; Antihypertensive Agents - therapeutic use; Central serous chorioretinopathy; Coriorretinopatía serosa central; Desprendimiento de retina; Desprendimiento macular neurosensorial; Female; Fundus Oculi; Humans; Intracranial Hypertension - drug therapy; Macula Lutea; Macular neurosensory detachment; Medication toxicity; Recurrence; Retinal detachment; Retinal Detachment - chemically induced; Tomography, Optical Coherence; Topiramate; Topiramate - adverse effects; Topiramato; Toxicidad medicamentosa; Topiramate; Retinal detachment; Medication toxicity; Coriorretinopatía serosa central; Desprendimiento macular neurosensorial; Central serous chorioretinopathy; Acetazolamide; Toxicidad medicamentosa; Desprendimiento de retina; Topiramato; Macular neurosensory detachment; Acetazolamida
• ISSN: 2173-5794; 2173-5794
• DOI: 10.1016/j.oftale.2019.07.014

A 36 year-old woman with idiopathic intracranial hypertension was treated with topiramate and acetazolamide. The patient was followed-up for 2 years, with a relationship between neurosensory detachments and topiramate being established, with recurrences after the introduction of topiramato and improvement after its withdrawal. These findings point topiramate as a possible cause of the clinical picture. Topiramate may cause retinal and macular neurosensory detachments. Although the ciliochoroidal effusion cases caused by this drug are well-known, its retinal side effects are less common. As it is a widely used drug, neurologists and ophthalmologists should be aware of its possible ocular side effects. Mujer de 36 años diagnosticada de hipertensión intracraneal idiopática tratada con acetazolamida y topiramato, presentando desprendimientos neurosensoriales retinianos. La paciente fue seguida durante 2 años estableciéndose una relación entre los desprendimientos neurosensoriales y el topiramato, con recurrencias tras la introducción del topiramato y mejoría tras la retirada del mismo. Estos hechos señalan al topiramato como posible responsable del cuadro. El topiramato podría ser responsable de la aparición de desprendimientos neurosensoriales de la retina y mácula. Aunque los casos de efusión cilio coroidea producidos por este fármaco son bien conocidos, sus efectos secundarios sobre la retina son menos frecuentes. Ya que se trata de un fármaco de amplio uso, tanto neurólogos como oftalmólogos deberían ser conscientes de sus posibles efectos secundarios.