Fenómeno isotópico de Wolf: serie de 9 casos

• Published in: Actas dermo-sifiliográficas Vol. 103; no. 9; pp. 798 - 805
• Main Authors: Jaka-Moreno, A, López-Pestaña, A, López-Núñez, M, Ormaechea-Pérez, N, Vildosola-Esturo, S, Tuneu-Valls, A, Lobo-Morán, C
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.11.2012
• Subjects: Dermatology; Fenómeno isotópico de Wolf; herpes zoster; Herpes zóster; isotopic response; Respuesta isotópica; Wolf's isotopic response; isotopic response; Herpes zóster; herpes zoster; Wolf's isotopic response; Fenómeno isotópico de Wolf; Respuesta isotópica
• ISSN: 0001-7310
• DOI: 10.1016/j.ad.2012.02.007

Resumen Introducción El fenómeno isotópico de Wolf se define como la aparición de una enfermedad cutánea nueva en la misma localización donde previamente ha acontecido otra, ya curada, y con la que no guarda ninguna relación. En la mayoría de los casos, la primera dermatosis es un herpes zóster (HZ). Posteriormente, en esta localización pueden desarrollarse diversos procesos dermatológicos, fundamentalmente reacciones granulomatosas y liquenoides, infiltraciones específicas de enfermedades hematológicas, tumores cutáneos o infecciones. La patogenia de estas reacciones cutáneas es desconocida. Se ha sugerido que la infección viral pudiera alterar la inmunidad cutánea local, favoreciendo una hiperreactividad que determinaría el desarrollo de procesos inflamatorios, o una inmunosupresión local, que condicionaría la aparición de infiltraciones tumorales o infecciones. Material y métodos Estudio retrospectivo de 9 pacientes diagnosticados de fenómeno isotópico de Wolf en el Servicio de Dermatología del Hospital Donostia. Cinco pacientes tenían una leucemia linfática crónica-B (LLC-B), 2 un linfoma no Hodgkin y una un carcinoma de ovario. Resultados La dermatosis primaria en 7 casos fue un HZ, en los otros 2 una varicela y un herpes simple. Respecto a las dermatosis secundarias se diagnosticaron 4 casos de dermatitis granulomatosa, 2 de dermatitis liquenoide, 2 de infiltración específica por LLC-B y uno de infiltración por un linfoma no Hodgkin sistémico. En este último caso las lesiones cutáneas fueron el primer signo del linfoma. Conclusiones Destacamos la necesidad de biopsiar este tipo de lesiones para descartar infiltraciones específicas tumorales, ya que en nuestra casuística fueron más frecuentes de lo esperado.