SFCP CO-46 - Pronostic rénal des uropathies obstructives sous vésicales congénitales

• Published in: Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie Vol. 21; no. 5; p. 424
• Main Authors: Berte, N., Vrillon, I., Ayav, C., Lemelle, J.L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier SAS 01.05.2014
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/S0929-693X(14)71684-7

L’objectif est de comparer le pronostic rénal de patients présentant une valve de l’urètre postérieur (Groupe 1 : G1) et de patients présentant une uropathie obstructive sous vésicale congénitale d’autres étiologies (Groupe 2 : G2): obstruction urétrale, malformation cloacale et dysfonction vésico-sphinctérienne néonatale. Une étude rétrospective a été réalisée chez des patients nés entre 1989 et 2012 et suivis depuis plus d’un an. Les vessies neurologiques ont été exclues. La fonction rénale était évaluée par la clairance de la créatinine selon Schwartz. La survenue d’une insuffisance rénale chronique durant le suivi a permis la constitution de courbes de Kaplan-Meier. 40 patients ont été inclus, 23 dans G1 et 17 dans G2, dont 6 filles. La durée moyenne du suivi était de 8,2 ans (1 à 21 ans). La probabilité de survenue d’une insuffisance rénale chronique durant le suivi était significativement plus élevée dans le groupe 1 que dans le groupe 2 (p=0.031), respectivement de 42% dans le groupe 1 contre 30% dans le groupe 2 à l’âge de10 ans. En dépit d’un mécanisme d’obstruction similaire, le pronostic rénal des patients présentant une VUP est plus sombre que celui des patients présentant une obstruction sous vésicale d’autres étiologies.