Hypernatriämie

• Published in: DoctorConsult (New York) Vol. 1; no. 4; pp. e219 - e221
• Main Author: Smolle, Karl-Heinz
• Format: Journal Article
• Language: English; German
• Published: Elsevier GmbH 2011
• Subjects: Causes; Clinical manifestations; Diagnose; Diagnosis; Hypernatraemia; Hypernatriämie; Klinik; Therapie; Treatment; Ursachen; Clinical manifestations; Treatment; Ursachen; Therapie; Hypernatraemia; Klinik; Causes; Hypernatriämie; Diagnosis; Diagnose
• ISSN: 1879-4122; 1879-4122
• DOI: 10.1016/j.dcjwkp.2010.11.002

Hypernatriämie liegt ab einem Serum-Natrium > 145 mmol/l vor. Bei hypernatriämischen Zuständen handelt es sich meist um ein Defizit an freiem Wasser (inadäquate Zufuhr oder Verlust von freiem Wasser) und wesentlich seltener um einen wirklichen Natrium-Überschuss. Beeinträchtigungen des Natriumhaushalts gehören zu den häufigsten Elektrolytstörungen. Schwere Formen von Hyper- oder Hyponatriämie weisen in der Regel erhebliche Morbidität und Mortalität auf und selbst eine leichte Hyponatriämie kann schwere Folgen haben. Für eine optimale Therapie ist die genaue Feststellung der Ursache der Hypernatriämie unerlässlich. Ein gesondertes Problem stellt der Diabetes insipidus (DI) dar, der sich entweder in Form eines Defizits an antidiuretischem Hormon (ADH) oder einem Defekt der ADH-Wirkung am Tubulus manifestiert (nephrogener DI). Hypernatraemia is defined by an elevated sodium level > 145 mmol/l. Mostly it is caused by a deficit of free water (inadequate supply or loss of free water). Only rarely is it a case of genuine sodium excess. Disorders of plasma sodium are the most common electrolyte disturbances in clinical medicine. Severe hyponatraemia and hypernatraemia are associated with considerable morbidity and mortality, however, and even mild hyponatraemia is associated with worse outcomes. Distinguishing the causes of hypernatraemia is an imperative condition to initiate appropriate treatment.The diabetes insipidus (DI) has to be considered separately, as it originates in a deficit of antidiuretic hormone (ADH) or a malfunctioning of ADH at the tubulus (nephrogenic diabetes).