Effet de différents types d’ancrages dentaires, après extraction des premières prémolaires, sur l’angulation de la troisième molaire mandibulaire

• Published in: International orthodontics Vol. 16; no. 1; pp. 82 - 90
• Main Authors: Azizi, Fateme, Shahidi-Zandi, Vahid
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.03.2018
• Subjects: Ancrage; Angulation des troisièmes molaires; Extraction de prémolaires; Ancrage; Extraction de prémolaires; Angulation des troisièmes molaires
• ISSN: 1761-7227
• DOI: 10.1016/j.ortho.2018.01.024

Le but de cette étude était de déterminer l’effet de l’extraction des premières prémolaires avec différents ancrages et d’un traitement sans extractions sur l’angulation des troisièmes molaires mandibulaires. Les radiographies panoramiques de prétraitement (T1) et de post-traitement (T2) de cent patients provenant d’Hamadan (Iran), ayant reçu un traitement orthodontique fixe ont été examinées et l’angle formé entre le grand axe de la troisième molaire mandibulaire et un plan horizontal construit (HRP) a été mesuré. L’échantillon a été réparti de façon égale en quatre groupes : un groupe avec extraction des premières prémolaires et ancrage maximum, un groupe avec extraction des premières prémolaires et ancrage moyen, un groupe avec extraction des premières prémolaires et ancrage minimum et un groupe sans extractions. Dans les groupes avec extraction des prémolaires et ancrage modéré ou minime, l’angulation de la troisième molaire augmente (8,12° et 7,48°, respectivement) de façon significative de T1 à T2 (p=0,001 et 0,003, respectivement), mais dans le groupe avec extraction des premières prémolaires et ancrage maximum ainsi que dans le groupe sans extractions, l’augmentation de l’angulation de la troisième molaire (2,84 et 0,8°, respectivement) n’est pas statistiquement significative (p=0,082 et 0,943, respectivement). Le redressement de la troisième molaire est significativement différent parmi les quatre groupes lorsque l’on utilise une analyse Anova unidirectionnelle (p=0,004). Le test post hoc HDS de Tukey (HSD : honestly significant difference) indique que la différence d’angulation de la troisième molaire est statistiquement significative entre le groupe avec extraction des premières prémolaires ancrage modéré et minimum et le groupe sans extractions (p=0,007, p=0,024, respectivement). Les groupes avec extraction des premières prémolaires et ancrage modéré ou minimum pourraient laisser plus de chance à l’éruption des troisièmes molaires. Il serait utile dans les cas limites de prendre en compte l’angulation des troisièmes molaires comme l’un des indicateurs déterminants pour décider si l’on doit extraire ou non les premières prémolaires.