The effect of protein enriched nutrition on diaphragm function in mechanically ventilated patients

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme Vol. 37; no. 1; pp. 31 - 38
• Main Authors: Uyar, Emel, Yagmurdur, Hatice, Yamanyar, Serdar, Güdek, Yakup, Dal, Mahmut Can, Cosar, Ahmet
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Masson SAS 01.02.2023
• Subjects: Diaphragm function; Fonction du diaphragme; Nutrition enrichie en protéines; Protein enrich nutrition; Rectus femoris thickness; Épaisseur du rectus femoris; Rectus femoris thickness; Fonction du diaphragme; Protein enrich nutrition; Épaisseur du rectus femoris; Nutrition enrichie en protéines; Diaphragm function
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2022.10.001

Our primary aim was to demonstrate the effect of high protein on diaphragm muscle thickness, our secondary aim was to evaluate the correlation of diaphragm thickness fraction with rectus femoris muscle thickness in high protein patients. This study included 49 mechanically ventilated patients who were randomly divided into a standard protein (1.2g/kg/d) group and high protein group (2.0g/kg/d). Thickness of rectus femoris, thickness of peak inspiratory diaphragm, thickness of end expiratory diaphragm were measured by ultrasonography. Thickness fraction of diaphragm was calculated. In the high protein group, thickness of peak inspiratory diaphragm values were found to be statistically significantly higher on days 3rd, 5th, 7th, and 15th (P<0.05). Thicknesses of end-expiratory diaphragm values were found to be statistically significantly higher on the 3rd, 5th and 7th days (P<0.05). Thicknesses fraction of diaphragm values were found to be statistically significantly higher on days 3rd, 5th, 7th and 15th (P<0.05) in the high protein group. Thicknesses of rectus femoris values were higher in the high protein group compared with standard protein group on the 5th, 7th, and 15th days (P<0.005). In high protein group, statistically significant correlations were found between thickness of rectus femoris and thickness fraction of diaphragm at the 3rd day (rho=0.429, P=0.032). This study showed that diaphragmatic muscle thicknesses were higher in patients who received 2g/kg/d protein supplement, These findings have shown that muscle atrophy can be prevented with high protein support in the intensive care unit. Notre objectif principal était de démontrer l’effet d’une teneur élevée en protéines sur l’épaisseur du muscle diaphragme, secondaire était d’évaluer la corrélation entre la fraction d’épaisseur du diaphragme et l’épaisseur du muscle droit fémoral chez les patients supplémentés en protéines. Cette étude a inclus 49 patients ventilés mécaniquement qui ont été répartis au hasard en un groupe standard (1,2g/kg/j) et un groupe supplémenté (2,0g/kg/j). L’épaisseur du rectus femoris, l’épaisseur du diaphragme inspiratoire maximal, l’épaisseur du diaphragme expiratoire final ont été mesurées par échographie. La fraction d’épaisseur du diaphragme a été calculée. Dans le groupe supplémenté en protéines, pour l’épaisseur du pic du diaphragme inspiratoire les valeurs se sont avérées statistiquement et significativement plus élevées les jours 3, 5, 7 et 15 (p<0,05). Pour l’épaisseur du diaphragme de fin d’expiration les valeurs se sont avérées statistiquement et significativement plus élevées les 3e, 5e et 7e jours (p<0,05). Pour la fraction d’épaisseur du diaphragme les valeurs se sont révélées statistiquement et significativement plus élevées les jours 3, 5, 7 et 15 (p<0,05) dans le groupe supplémenté en protéines. Pour l’épaisseur du muscle droit fémoral les valeurs étaient plus élevées et plus riches en protéines dans le groupe supplémenté en protéines par rapport au groupe à protéine standard les 5e, 7e et 15e jours (p<0,005). Dans le groupe supplémenté en protéines, des corrélations statistiquement significatives ont été trouvées entre l’épaisseur du rectus femoris et la fraction d’épaisseur du diaphragme au 3e jour (p=0,032). Cette étude a montré que les épaisseurs des muscles diaphragmatiques étaient plus élevées chez les patients ayant reçu un supplément protéique de 2g/kg/j.