Sorologia de malária vivax no foco Aldeia dos Índios, município de Peruíbe, Estado de São Paulo, 1984 a 1986

• Published in: Cadernos de saúde pública Vol. 4; no. 3; pp. 276 - 292
• Main Authors: Carvalho, Maria Esther de, Glasser, Carmen Moreno, Ciaravolo, Ricardo M. de Carvalho, Etzel, Arnaldo, Santos, Lucília A dos, Ferreira, Cláudio Santos
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz 01.09.1988
• Subjects: malária vivax - soroepidemiologia; vivax malaria - seroepidemiology
• ISSN: 0102-311X; 0102-311X; 1678-4464
• DOI: 10.1590/S0102-311X1988000300003

Registraram-se, nos últimos vinte anos, casos autóctones de malária por Plasmodium vivax no Município de Peruíbe (24,19ºS e 47,00ºW), Litoral Sul do Estado de São Paulo, com presença de portadores assintomáticos ou oligossintomáticos associada ou não a parasitemias subpatentes. O problema na área é também conhecido como "bromélia-malária"; os vetores pertencem ao subgênero Kerteszia: Anopheles (K.) cruzii e A. (K.) bellator. A partir do segundo semestre de 1984 foram realizados, semestralmente, inquéritos sorológicos visando a dois objetivos: detectar possíveis fontes de infecção inaparente e obter o perfil sorológico da população, visando à melhoria do conhecimento da dinâmica da transmissão da malária e seu controle no foco. Este compreende 10 localidades, com população de cerca de 3000 pessoas, cuja mobilidade associa-se à presença de visitantes à aldeia indígena; à fazenda de cacau, que incorpora mão-de-obra transitória; em casas de temporada e existência de grupos nos quais a rotatividade se dá em função do processo de posse da terra. Como atividade econômica destaca-se a agricultura de banana e de cacau, além dos cultivos de subsistência. A técnica sorológica utilizada - reação de imunofluorescência indireta (RIFI) - foi processada com antígenos de P. vivax. O valor diagnóstico da RIFI foi confirmado pela identificação de alguns casos autóctones antes que as gotas espessas se revelassem positivas. A distribuição de freqüências de títulos na população foi comparável ao padrão de área de baixa endemicidade. Os soro-positivos predominaram entre o sexo masculino e nos grupos etários acima de 15 anos, faixas a que pertencem os indivíduos produtivos na agricultura e que apresentam uma relação mais estreita com a mata. Cases of Plasmodium vivax malária have been recorded in a region known as Aldeia dos Índios, Municipality of Peruíbe (24.19ºS and 47.00ºW), in the South Coastal Region of the State São Paulo, Brazil, for the last twenty years. Symptomless, parasitologically subpatent infections persist in that area. The vectors, Anopheles (Kerteszia) cruzii and A. (K.) bellator breed on epiphytic Bromeliaceae, on the top of tall trees. Serological surveys for malaria antibodies, by means of indirect immunofuorescence test, are being performes since the second half of the year 1984, to evaluate P. vivax antibody levels, and to identify possible sources of infection not detected by haemoscopy. Information is being put together to compose an adequate picture of dynamics of malaria transmission in that region, wich comprises ten localities with a total population of about 3,000. As economical activities predominate the cultivation of banana and cacao in addition to that for subsistence. Input data for microcomputer processing were age, sex, and titer. The results were associated to sex, age-groups and the geometric means of the serological titers. A low-endemicity frequency distribution pattern os serological titers was found in connection with the population studied. A predominance of serological cases in age-groups above 15 years was observed. In some cases, haemoscopic positivity was preceded by serological reactivity. The use of the combination haemoscopy/ serology was accordingly indicated. Further investigation was proposed, such as a longitudinal study of haemoscopical and/or serological cases, submitted or not to radical treatment; a research on serological titers of the human population tested using as antigens simian plasmodia potentially infective to man, and an investigation on the installation and persistence of the focus from the viewpoint of human geography.