Cognitive impairments in Polish children and adolescents with perinatal HIV infection

• Published in: Psychiatria polska Vol. 56; no. 5; pp. 1061 - 1077
• Main Authors: Zielińska-Wieniawska, Anna, Bielecki, Maksymilian, Wolańczyk, Tomasz, Coupland, Urszula, Kruk, Małgorzata, Marczyńska, Magdalena, Srebnicki, Tomasz, Bryńska, Anita
• Format: Journal Article
• Language: English; Polish
• Published: 31.10.2022
• ISSN: 0033-2674; 2391-5854
• DOI: 10.12740/PP/OnlineFirst/134255

Cel pracy Celem realizowanego projektu była ocena częstości występowania zaburzeń poznawczych oraz ustalenie związków pomiędzy ich występowaniem a zmiennymi klinicznymi i socjodemograficznymi u dzieci i młodzieży z wertykalnym zakażeniem HIV. Metoda W badaniu udział wzięło: 50 dzieci z wrodzonym zakażeniem HIV (PHIV+), w wieku 6-18 lat, 24 zdrowych dzieci urodzonych przez matki zakażone HIV (PHEU) oraz 43 zdrowych dzieci zdrowych rodziców (HIV-nA). Do oceny zaburzeń poznawczych użyto baterii testów CANTAB Research Suite. Wyniki U osób z grupy PHIV+ stwierdzono, istotnie gorsze wyniki w porównaniu z grupą HIV-nA w zakresie przełączania uwagi, elastyczności poznawczej, wykorzystywania informacji zwrotnych oraz pamięci roboczej, a w stosunku do grupy PHEU - dłuższy czas planowania podczas wykonania zadania. Analiza wyników dla grupy wiekowej 12-18 lat wskazuje na pogorszenie funkcji wykonawczych w grupie PHIV+ w stosunku do grupy HIV-nA, widoczne dla każdego z testów. Wyższy logarytm wiremii na początku wdrożonego leczenia ARV związany był ze słabszymi wynikami w zakresie korzystania z informacji zwrotnej, przerzutności uwagi i elastyczności poznawczej oraz z wolniejszym przetwarzaniem. Wnioski Wyniki badań wskazują na gorsze funkcjonowanie poznawcze młodzieży PHIV+, przy czym deficyty te są związane z zaawansowaniem infekcji przed leczeniem oraz narastają wraz z czasem trwania neuroinfekcji. Objectives The aim of the study was to assess the presence of cognitive impairments in children and adolescents with vertically transmitted HIV infection and to determine possible relationships with clinical and socio-demographic variables. Methods Fifty children with perinatal HIV infection aged 6-18 years were included in the experimental group (PHIV+). Two sex- and age-matched groups were recruited as reference groups: (1) a PHEU group that included 24 healthy children perinatally HIV-exposed but uninfected, and (2) an HIV-nA group that included 43 healthy children of uninfected parents. CANTAB Research Suite was used to assess cognitive functioning. Results In comparison with the HIV-nA group, the PHIV+ group scored worse in movement execution, shifting and flexibility of attention, reversal learning and working memory. In comparison with the PHEU group, the PHIV+ group had significantly longer planning time in the memory task. The analysis of results for the 12-18 year-old age group revealed deterioration of cognitive functions in all tests of the PHIV+ children in comparison with the HIV-nA group. A higher logarithm of viral load at the start of the ARV treatment was associated with worse results in the use of feedback, shifting of attention, cognitive flexibility and worse information processing. Conclusions Results of the research indicate deterioration of executive functioning in the PHIV+ group associated with longer duration of HIV neuroinfection and severity of infection before treatment.