Trombosis valvular y terapia trombolítica en la era moderna: reporte de un caso

• Published in: Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular Vol. 2; no. 3; pp. 196 - 199
• Main Authors: Aguilar-Molina, Oswaldo E., Prada-Escobar, David, Gándara-Ricardo, Jairo A., Arroyave- Páramo, Héctor D., Senior-Sánchez, Juan M., Muñoz-Ortiz, Edison
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR 30.09.2021
• Subjects: enfermedades de las válvulas cardíacas; insuficiencia cardiaca; Reporte de Caso; terapia trombolítica; terapéutica; trombosis
• ISSN: 2708-7212; 2708-7212
• DOI: 10.47487/apcyccv.v2i3.149

La trombosis obstructiva de válvulas mecánicas es una complicación temida con una incidencia aproximada de 0,3 – 1,3% por año. El diagnóstico oportuno es fundamental en el pronóstico y determinará la opción terapéutica más adecuada. La cirugía valvular urgente se recomienda en pacientes con inestabilidad hemodinámica, trombos de gran tamaño o embolismos recurrentes. Cuando no se cumplen estas condiciones, es frecuente que la opción quirúrgica involucre un riesgo prohibitivo y superior al riesgo de sangrado asociado con la terapia trombolítica. En este contexto, la infusión ultralenta de activador tisular del plasminógeno se ha reportado con una eficacia similiar y menores tasas de complicaciones hemorrágicas con relación a otros esquemas. A continuación se discute un caso de trombosis valvular mitral con contraindicación quirúrgica, que fue tratado de forma exitosa con un esquema de trombolisis ultralenta.