Reemplazo valvular en la edad pediátrica: resultados a corto y largo plazo

• Published in: Cirugía cardiovascular Vol. 29; no. 1; pp. 17 - 20
• Main Authors: Ramírez-Cedillo, David, Medina-Andrade, Miguel A., Masini-Aguilera, Ítalo D., Miranda-Ramirez, Luis R., Lopez-Taylor, Jaime, Peña-Juárez, Rocio A.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.01.2022; Elsevier
• Subjects: Cardiopatía congénita; Congenital heart disease; Paediatrics; Pediatría; Prótesis valvular; Valve prosthesis; Valvular disease; Valvulopatía; Valvular disease; Cardiopatía congénita; Valve prosthesis; Congenital heart disease; Pediatría; Valvulopatía; Prótesis valvular; Paediatrics
• ISSN: 1134-0096
• DOI: 10.1016/j.circv.2021.06.007

En los pacientes que presentan anomalías en las válvulas cardiacas la cirugía que se prefiere siempre es la plastia; sin embargo, existen casos en los cuales el reemplazo valvular es la única opción. El objetivo de este estudio es valorar los resultados a corto y largo plazo de pacientes pediátricos que requirieron reemplazo valvular. Material y métodos Previo consentimiento informado firmado por los padres o el tutor legal, se ingresaron los datos de los pacientes menores de 18 años de edad que fueron sometidos a reemplazo valvular entre 2012 y 2020,. Se ingresaron 13 pacientes, de los cuales el 84,6% corresponden al género masculino, la media de edad fue de 9 años, el peso medio fue de 29kg, la válvula más afectada fue la mitral, con el 61,5%, seguida de la aórtica, con el 23,1%. En el 61,5% la presentación corresponde a la doble lesión valvular. En cuanto a la etiología, la más frecuente fue la congénita, con el 84,6%; la prótesis más utilizada fue la St. Jude Medical® número 23, la media de tiempo de circulación extracorpórea fue de 115min y el de pinzamiento aórtico fue de 75min; el promedio de seguimiento fue 23 meses. El reemplazo valvular en la etapa pediátrica siempre es un procedimiento que se intenta postergar el mayor tiempo posible; sin embargo, no es factible en muchas ocasiones y conlleva un alto riesgo tanto quirúrgico como de complicaciones. En nuestra experiencia, los resultados son satisfactorios; sin embargo, nuestra muestra son pacientes mayores de 5 años. In paediatric patients with heart valve abnormalities plasty is always preferred; however, there are cases in which valve replacement is the only option. The objective of this study is to assess the short- and long-term results of paediatric patients who required valve replacement. With prior informed consent signed by the patient's parents or legal guardian, the data of patients under 18 years of age who underwent valve replacement were entered from the period between 2012 and 2020. Thirteen patients were admitted of whom 84.6% were male, the mean age was 9 years, the mean weight was 29kg, the most affected valve was the mitral valve in 61.5%, followed by the aortic valve at 23.1%. In 61.5% presentation was a double valve lesion. In terms of the aetiology; the most frequent aetiology was congenital in 84.6%; the most widely used prosthesis was St. Jude Medical® number 23. The mean time for extracorporeal surgery was 115min and the mean time for aortic clamping was 75min. Follow-up was 23 months. valve replacement in the paediatric stage is always a procedure that we should attempt to postpone as long as possible, as it carries a high risk both in surgery and in complications, however this is often not feasible. Although our sample is not in children under 5 years of age, the results are good.