P112 - Équilibre glycémique chez le patient diabétique de type 2 : étude rétrospective à propos de 1000 cas

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 37; no. 1; p. A61
• Main Authors: Labbi, Z, El Aziz, S, Chadli, A, Sahli, A, El Ghomari, H, Farouqi, A
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 2011
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636; 1878-1780
• DOI: 10.1016/S1262-3636(11)70738-8

Introduction L’équilibre glycémique chez un patient diabétique type 2 est lié à plusieurs paramètres dont l’ancienneté du diabète, l’âge, l’indice de masse corporel, les thérapeutiques instaurées, le suivi et l’adhérence au traitement… L’objectif de notre travail est d’évaluer au sein de notre unité l’équilibre glycémique de nos patients et de déterminer les différents paramètres liés à cet équilibre. Patients et méthodes Étude rétrospective incluant 1 000 patients diabétiques de type 2 suivis à l’hôpital de jour au service d’endocrinologie entre 2008 et 2010. Sont analysés (logiciel Sphinx plus) : les paramètres épidémiologiques, anthropométriques, thérapeutiques et évolutifs (HbA1c) des patients. Résultats Les résultats préliminaires concernant 110 patients, dont 58,2 % sont des femmes et ayant un âge moyen de 56,68 ans, avec une durée d’évolution du diabète de 5,7 ans en moyenne. Nous retrouvons un IMC moyen 26,8 kg/m2 dont 50 % de nos patients sont en surpoids ; et une corrélation entre l’ancienneté du diabète et les signes d’insulinocarence cliniques. La majorité de nos patients (24,5 %) n’avait pas de suivi régulier antérieur et 45,5 % n’ont pas bénéficié d’une intensification thérapeutique. 75 % patients étaient initialement sous antidiabétiques oraux, dont une bithérapie chez 31 cas et 19,1 % étaient insulinotraités. L’HbA1c moyenne à l’admission est de 8,75 % avec 53 patients > 8 %. Un changement thérapeutique est préconisé chez 65 patients consistant à une bithérapie chez 39 cas, une trithérapie chez 3 patients et une insulinothérapie chez 30 cas ; cet insulinothérapie a été instaurée devant un déséquilibre glycémique chez 11 cas, insulinocarence chez 13 cas. L’HbA1c moyenne à 3 mois est de 6,8 % à 6 mois est de 7 %, 9 mois est de 7,7 % et 1 an est de 7 %. Conclusion Une évaluation régulière de nos interventions thérapeutiques permettrait de déterminer les facteurs corrélés à un bon contrôle glycémique.