P1033 Evolution des paramètres lipidiques à court et à long terme sous insulinothérapie dans le diabète de type 2

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 39; p. A40
• Main Authors: Zantour, B, Sfar, N, Alaya, W, Chebbi, W, Bouzidi, H, Habib, M
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 26.03.2013
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(13)71779-8

Introduction Les effets de l’insulinothérapie sur les paramètres lipidiques chez le diabétique de type 2 sont controversés L’objectif de cette étude : Etudier l’évolution des taux de cholestérol total, HDL et LDL cholestérol, triglycérides après insulinothérapie chez des diabétiques de type 2 insulino-requérents Patients et méthodes Étude rétrospective de 250 diabétiques de type 2 insulino-rquérents. L’évolution du bilan lipidique a été jugée à 3mois, 6mois, 1 an, 2 ans et 3 ans après l’initiation de l’insulinothérapie. Résultats à l’initiation de l’insulinothérapie, la moyenne d’âge des patients était 56,7 + 9,6 ans, l’ancienneté moyenne du diabète 9,3 + 7,4 ans. 9,6 % des patients avaient une hypertriglycéridémie, 3,2 % une hyperlipémie mixte. L’IMC moyen 27,4 + 4,9 kg/m2 , 39,2 % étaient en surcharge pondérale, 26,4 % obèses. La dose moyenne d’insuline 1 mois après l’initiation était 0,39 + 0.16 UI/kg/j Aux différents intervalles étudiés, on a noté une augmentation non significative du cholestérol total par rapport aux valeurs avant insulinothérapie, une baisse significative du taux de triglycérides à partir de 6 mois (p = 0,007), 1 an (p = 0,001), 2 ans (p < 0,001) et 3 ans (p = 0,01). On n’a pas noté de modification significative des taux de HDL et LDL cholestérol Discussion Certaines études ont trouvé une augmentation des taux de HDL, diminution des taux de LDL cholestérol, ou une diminution des taux de triglycérides sous insulinothérapie. D’autres ont trouvé un effet bénéfique sur la structure des particules de LDLcholestérol. Ces effets pourraient améliorer le profil du risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 sous insulinothérapie.