PO31 Les patients diabétiques de type 2 sont moins actifs à l’hôpital qu’à domicile

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 41; pp. A30 - A31
• Main Authors: Pupier, E, Tavitian, M, Pezzino, S, Fagour, C, Rigalleau, V
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.03.2015
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(15)30108-7

Introduction Il est d’usage de réduire le traitement hypoglycémiant des patients diabétiques à leur sortie de l’hôpital, en supposant que leur niveau d’activité physique supérieur à domicile peut entraîner des hypoglycémies. Mais aucune comparaison de mesures objectives d’activité physique entre les deux conditions n’a été publiée, à notre connaissance. Patients et méthodes Trente-huit patients DT2 ont bénéficié d’un enregistrement d’actimétrie (SenseWear ArmBand), à domicile et à l’hôpital consécutivement (23 hôpital puis domicile, 15 domicile puis hôpital). La dépense énergétique totale (DET), la durée de l’activité physique, le nombre de pas quotidiens, les METs ( Metabolic Equivalent of Task ), et le temps allongé ont été enregistrés. Les résultats sont comparés par test T et ANOVA. Résultats Dix-sept femmes et 21 hommes ont été inclus. Ils étaient obèses (IMC 35,4 ± 6,9 kg/m²), avec un diabète ancien (11,2 ± 7,3 ans) et déséquilibré (HbA1c 9,1 + /– 1,6 %). Les enregistrements ont duré 3 755 ± 2 274 minutes à l’hôpital et 6 910 +/- 2 903 minutes à domicile. La DET est plus faible de – 8,4 % à l’hôpital par rapport au domicile (2 500 ± 525 vs 2 731 ± 498 kCal/j, p = 0,0001) ainsi que le niveau d’activité physique (1,05 ± 0,18 METs vs 1,14 ± 0,19, p = 0,0001). L’ordre des enregistrements n’influence pas les résultats d’actimétrie. L’activité est faible à domicile (DET à 2 731 ± 498 kCal par jour et seulement 6 143 ± 259 pas quotidiens), avec des corrélations domicile/hôpital nettes (DET : r = 0.80, p < 0,0001 ; durée d’activité: r = 0.47, p < 0,005 ; nombre de pas : r = 0.61, p < 0,0001 ; temps allongé : r = 0.47, p < 0,005). Conclusion L’hospitalisation est source de sédentarité chez les patients diabétiques de type 2, alors qu’ils sont déjà insuffisamment actifs au domicile. La promotion de l’activité au cours du séjour hospitalier est donc un défi majeur dans la prise en charge. Les patients les plus sédentaires à l’hôpital, sont aussi les plus sédentaires à domicile. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.