P93 Un diabète decouvert a l’hopital reste meconnu à la sortie d’hospitalisation

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 38; pp. A53 - A54
• Main Authors: Arnaud-Charra, L, Batisse-Lignier, M, Mulliez, A, Sapin, V, Aublet-Cuvelier, B, Roche, B, Tauveron, I
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.03.2012
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636
• DOI: 10.1016/S1262-3636(12)71195-3

Introduction Il a été montré en 2008 que 15 % des patients hospitalisés non connus diabétiques avant l’admission ont une Hb1Ac élevée, d’où une prévalence élevée de diabète méconnu à l’hôpital. Nous avons voulu réaliser un état des lieux de la prise en charge du diabète révélé à l’hôpital. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective et transversale réalisée au CHU de Clermont-Ferrand sur le mois de février 2010, dans les services conventionnels de médecine (non spécialisés dans le diabète) et de chirurgie adultes. Les critères d’inclusion étaient les critères biologiques diagnostiques de diabète : 2 glycémies à jeun supérieures à 7 mmol/l ou une glycémie supérieure à 11,1 mmol/l à n’importe quel moment de la journée. Les critères d’exclusion étaient les antécédents de diabète, les patients hospitalisés moins de 48 heures et les patients en fin de vie. Nous avons étudié les soins liés au diabète, l’adaptation du traitement anti-diabétique, le bilan des complications, la prise en charge des autres facteurs de risque cardiovasculaires (HTA et dyslipidémie) et la reconnaissance du diagnostic. Résultats Nous avons inclus 70 patients dont le diabète a été découvert durant l’hospitalisation. Le régime diabétique est prescrit chez 17% de ces patients, les glycémies capillaires chez 30%, l’Hb1Ac chez 17%. Moins de 11% des patients bénéficient du dépistage de complications. Si le traitement anti-hypertenseur est adapté dans 72% des cas, le traitement antidiabétique est instauré dans seulement 15,7% des cas, l’avis diététique n’est sollicité que dans 11% des cas et l’avis diabétologique que dans… 3% des cas. Au-delà de l’hospitalisation, le diagnostic n’est mentionné que dans 6% des courriers et codé (PMSI) donc rétribué dans seulement 2% des cas. Conclusion Un diabète découvert à l’admission est peu pris en charge à l’hôpital et reste méconnu à la sortie d’hospitalisation, l’information étant exceptionnellement transmise au médecin traitant, d’où une continuité des soins non assurée.