Influencia del eje eléctrico QRS preimplante en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 61; no. 12; pp. 1245 - 1252
• Main Authors: García-Seara, Javier, Martínez-Sande, José L, Cid, Belén, Gude, Francisco, Bastos, María, Domínguez, Miguel, Varela, Alfonso, González-Juanatey, José R
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.12.2008
• Subjects: Biventricular pacing; Cardiac resynchronization; Cardiovascular; Coronary veins; Electrocardiogram; Electrocardiograma; Estimulación biventricular; Heart failure; Insuficiencia cardiaca; Resincronización cardiaca; Venas coronarias; Heart failure; Cardiac resynchronization; Venas coronarias; fracción de eyección; TRC; Electrocardiograma; ECG; ventrículo izquierdo; Resincronización cardiaca; VI; Biventricular pacing; Electrocardiogram; Insuficiencia cardiaca; terapia de resincronización cardiaca; Coronary veins; Estimulación biventricular; FE
• ISSN: 0300-8932; 1579-2242
• DOI: 10.1016/S0300-8932(08)75731-2

Introducción y objetivos El objetivo del estudio es evaluar si el eje QRS puede ayudar a predecir el resultado en pacientes sometidos a terapia de resincronización cardiaca. Métodos Se ha incluido a 78 pacientes a los que se implantó con éxito un dispositivo de resincronización. Los pacientes se clasificaron en eje normal (QRS entre −30° y +120°) y eje izquierdo (QRS entre −30° y −90°). Se consideró respondedores a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes: mejorar al menos un grado en su clase funcional, aumentar al menos un 5% la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, no requerir hospitalización por insuficiencia cardiaca y seguir vivos a los 12 meses de seguimiento. Resultados Tras ajustar por edad, fracción de eyección preimplante, etiología e insuficiencia mitral, hemos encontrado una interacción estadísticamente significativa (p = 0,026) entre el eje eléctrico y la localización del electrodo, con mejor respuesta en la localización anterior cuando el eje QRS era izquierdo. Conclusiones Se objetiva una interacción entre la localización del electrodo y el eje eléctrico QRS preimplante, de tal forma que se observa una mejor respuesta a la terapia de resincronización en pacientes a quienes se implanta el electrodo en la vena interventricular anterior y el eje está desviado a la izquierda.