Manifestaciones oculares en enfermedad de Kawasaki. Experiencia en el Instituto Nacional de Pediatría

• Published in: Revista mexicana de oftalmología Vol. 90; no. 1; pp. 3 - 8
• Main Authors: Arias Cabello, Belina, Fernández Álvarez, Hortencia, Ordaz Favila, Juan Carlos
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: Jaypee Brothers Medical Publisher 01.01.2016
• Subjects: Criterios; Kawasaki; Manifestaciones; Oculares; Pediatría; Uveítis
• ISSN: 0187-4519; 0187-4519
• DOI: 10.1016/j.mexoft.2015.04.001

Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) en una vasculitis aguda, sistémica y autolimitada, que afecta a niños menores de 5 años, la cual cursa con diferentes manifestaciones en varios sistemas, siendo las oculares el principal objetivo en este estudio. Cada vez es más frecuente en nuestro país, aunado al aumento de alteraciones oculares típicas y atípicas. Se pretende reevaluar el criterio oftalmológico diagnóstico de la EK. Objetivo: Conocer las manifestaciones oculares más comunes en la EK, así como saber cuál de estas es la más grave. Conocer la fase de la enfermedad, edad y sexo del paciente en donde se presentan más manifestaciones oculares. Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos, retrospectivo, en el cual se revisaron expedientes clínicos de pacientes con EK, así como a pacientes menores de 18 años que acudieron a los servicios de Inmunología y Oftalmología en el Instituto Nacional de Pediatría entre 1998 y 2013. Se tomaron como variables: edad, género, criterios diagnósticos de EK, fase de la enfermedad, inyección conjuntival, uveítis (tipo y celularidad en cámara anterior) y papilitis. Resultados: Se revisaron 281 (100%) expedientes con diagnóstico de EK; solo el 34.16% fue valorado por el servicio de Oftalmología. El 67.7% (n = 65) fueron hombres y el 32.3% (n = 31) mujeres. El 55.2% (n = 53) correspondieron a la fase aguda, el 23.95% (n = 23) a la subaguda y el 4.2% (n = 4) estaban en convalecencia. De los 96 pacientes, el 17.7% (n = 17) presentaron complicaciones oculares, y de estos, el 58.8% hiperemia conjuntival, el 29.41% queratitis, el 23.52% uveítis anterior, el 52.94% tuvieron alteraciones en retina y el 17.64% papilitis. Conclusiones: La manifestación ocular de la EK más común fue la hiperemia o inyección conjuntival, seguida de uveítis anterior aguda bilateral. En la fase aguda es donde se presentan la mayoría de las manifestaciones oftalmológicas, los hombres fueron los más afectados y los menores de 5 años.