Intrauterine Deckung von Myelomeningozelen

• Published in: Monatsschrift Kinderheilkunde Vol. 171; no. 3; pp. 252 - 257
• Main Authors: Koch, K. A., Reuner, G., Beedgen, B., Elsässer, M. l., Rom, J., Fluhr, H., Kölker, S., Pöschl, J., Sohn, C., Unterberg, A., Bächli, H.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Heidelberg Springer Medizin 01.03.2023
• Subjects: Child and Adolescent Psychiatry; Family Medicine; General Practice; Medicine; Medicine & Public Health; Originalien; Pediatric Surgery; Pediatrics; Fetal surgical repair; Hydrocephalus requiring treatment; Long-term outcome; Neuronal placode; Therapiepflichtiger Hydrocephalus; Myelomeningocele; Langzeit-Outcome; Myelomeningozele; Fetalchirurgische Deckung; Neuronale Plakode
• ISSN: 0026-9298; 1433-0474
• DOI: 10.1007/s00112-019-0736-y

Zusammenfassung Hintergrund Seit einiger Zeit stehen 2 operative Verfahren zum intrauterinen „repair“ offener spinaler Dysraphien am Fetus zur Verfügung, die zunehmend eingesetzt werden. Material und Methoden Die Literatur wurde bezüglich beider chirurgischer Verfahren verglichen. Es wird über acht nach unterschiedlichen Verfahren intrauterin operierte Patienten bezüglich Frühergebnis und Komplikationen berichtet. Ergebnisse Im Vergleich zur konventionellen postpartalen Korrektur war das Outcome der Patienten bezüglich neurologischer Ausfälle distal der Läsion und Ausprägung der Chiari 2-Malformation und der Liquorabflussstörung besser. Insbesondere kam es seltener zum behandlungsbedürftigen Hydrozephalus. Die Ergebnisse bestätigen die Daten aus der Literatur. Schlussfolgerung Systematische, standardisierte Langzeitbeobachtungen stehen als weiterer Schritt an, v. a. im Hinblick auf Sekundärkomplikationen (Re-Tethering, Hirndruck, Stammhirnaffektion) und die kognitive Entwicklung mit und ohne therapiepflichtigen Hydrozephalus.