Hypoxämie 4 Monate nach rechtsseitiger Pneumektomie

Zusammenfassung Ein 64-jähriger Mann stellte sich mit schwerer Luftnot 4 Monate nach rechtsseitiger Pneumektomie bei Bronchialkarzinom vor. Die lageabhängige Sauerstoffdeoxygenierung wies differenzialdiagnostisch auf einen Rechts-Links-Shunt hin. Durch die Verschiebung von Zwerchfell und Leber nach...

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Published inDer Internist (Berlin) Vol. 52; no. 8; pp. 1002 - 1005
Main Authors Mühling, O., Koller, M., Langbein, A., Fröhner, S., Schumacher, B., Kerber, S.
Format Journal Article
LanguageGerman
Published Berlin/Heidelberg Springer-Verlag 01.08.2011
Subjects
Cardiology
Family Medicine
Gastroenterology
General Practice
Hepatology
Internal Medicine
Kasuistiken
Medicine
Medicine & Public Health
Nephrology
Atrial shunt closure
Pneumektomie
Right-to-left shunt
Hypoxemia
Rechts-links-Shunt
Hypoxämie
Platypnoe-orthodeoxia syndrome
Pneumonectomy
Platypnoe-Orthodeoxie-Syndrom
Vorhofseptumverschluss
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Summary:Zusammenfassung Ein 64-jähriger Mann stellte sich mit schwerer Luftnot 4 Monate nach rechtsseitiger Pneumektomie bei Bronchialkarzinom vor. Die lageabhängige Sauerstoffdeoxygenierung wies differenzialdiagnostisch auf einen Rechts-Links-Shunt hin. Durch die Verschiebung von Zwerchfell und Leber nach Pneumektomie kam es zur Einengung des rechten Vorhofs und zu einem Shunt über ein wiedereröffnetes Foramen ovale. Die Rechtsherzkatheteruntersuchung sicherte die Diagnose des Rechts-Links-Shunts über ein funktionell wiedereröffnetes Foramen ovale. Nach interventionellem Verschluss des Foramen ovale kam es zur sofortigen Normalisierung der Sauerstoffsättigung und Besserung der Beschwerden.
ISSN:0020-9554
1432-1289
DOI:10.1007/s00108-010-2744-9