Medición de la difusión de CO (II): estandarización y criterios de calidad

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 83; no. 2; pp. 137.e1 - 137.e7
• Main Authors: Salcedo Posadas, A, Villa Asensi, J.R, de Mir Messa, I, Sardón Prado, O, Larramona, H
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.08.2015
• Subjects: Aplicaciones clínicas; Capacidad de difusión; Lung diffusion capacity; Pediatrics; Practical aspects; Single breath technique; Técnica de la respiración única; Single breath technique; Técnica de la respiración única; Practical aspects; Lung diffusion capacity; Aplicaciones clínicas; Capacidad de difusión
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2014.10.027

Resumen La capacidad de difusión es la técnica que mide la capacidad del aparato respiratorio para realizar el intercambio gaseoso y así diagnosticar la disfunción de la unidad alvéolo-capilar. El parámetro más importante a evaluar es la capacidad de difusión del CO (DLCO). Actualmente hay nuevos métodos para medir la capacidad de difusión utilizando óxido nítrico (NO). Existen diferentes métodos de medida, aunque en este artículo nos referiremos sobre todo a la técnica de la respiración única, la más utilizada y mejor estandarizada. Su complejidad, sus ecuaciones de referencia, las diferencias en equipamiento, la variabilidad interpacientes y las condiciones en las que se realiza hacen que exista una gran variabilidad interlaboratorio, habiéndose realizado estandarizaciones para hacer este método más fiable y reproducible. Se analizan los aspectos prácticos de la técnica, especificando las recomendaciones para la realización de un procedimiento adecuado, sistemática de calibración y cálculos y ajustes necesarios. También se exponen sus aplicaciones clínicas. Se produce un aumento de la transferencia de CO en las enfermedades en las que existe un aumento del volumen sanguíneo en los capilares pulmonares, en la policitemia y en la hemorragia pulmonar. Existe una disminución de la DLCO en los pacientes con reducción del volumen alveolar o en los defectos de difusión, ya sea por alteración de la membrana alvéolo-capilar (enfermedad intersticial) o por disminución del volumen de sangre en los capilares pulmonares (embolia pulmonar o hipertensión pulmonar primaria). También se exponen otras causas de disminución o aumento de la DLCO.