Desigualdades sociales en la mortalidad cardiovascular en España desde una perspectiva interseccional

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 73; no. 4; pp. 282 - 289
• Main Authors: Haeberer, Mariana, León-Gómez, Inmaculada, Pérez-Gómez, Beatriz, Tellez-Plaza, María, Rodríguez-Artalejo, Fernando, Galán, Iñaki
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.04.2020
• Subjects: Cardiovascular; Desigualdades en salud; Determinantes sociales de salud; Educación; Educational status; Health inequalities; Interseccionalidad; Intersectionality; Sex; Sexo; Social determinants of health; Educación; enfermedad cardiovascular; Social determinants of health; INE; Desigualdades en salud; Determinantes sociales de salud; Health inequalities; Sex; Sexo; Educational status; Instituto Nacional de Estadística; índice relativo de desigualdad; IDP; índice de desigualdad de la pendiente; ECV; IRD; Interseccionalidad; Intersectionality
• ISSN: 0300-8932; 1579-2242
• DOI: 10.1016/j.recesp.2019.07.007

ResumenIntroducción y objetivosEl sexo, la edad y el nivel de estudios, entre otros factores, interaccionan e influyen sobre la mortalidad. En España aún no se ha analizado de manera comprehensiva las desigualdades sociales en la mortalidad cardiovascular considerando la influencia conjunta del sexo, la edad y el nivel de estudios (perspectiva interseccional). MétodosEstudio de todos los fallecidos en España ≥ 30 años durante 2015 (datos del Instituto Nacional de Estadística) por enfermedad cardiovascular total, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y enfermedad cerebrovascular. El índice relativo de desigualdad (IRD) y el índice de desigualdad de la pendiente (IDP) se estimaron mediante modelos de regresión de Poisson utilizando mortalidad ajustada por edad; el IRD se interpreta como el riesgo relativo de mortalidad entre el nivel de estudios más bajo y el más alto, y el IDP como la diferencia absoluta de mortalidad. ResultadosEl IRD en mortalidad por enfermedad cardiovascular total fue 1,88 (IC95%, 1,80-1,96) en mujeres y 1,44 (IC95%, 1,39-1,49) en varones. Los IDP fueron 178,46 y 149,43 muertes/100.000 respectivamente. Las mayores desigualdades se observaron en cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca en mujeres más jóvenes, con IRD > 4. No hubo diferencias entre sexos en desigualdades por enfermedad cerebrovascular. ConclusionesLa mortalidad cardiovascular está inversamente asociada con el nivel educativo. Esta desigualdad afecta más a la mortalidad prematura por causas cardiacas, especialmente entre mujeres. Su monitorización podría orientar la Estrategia de Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud, para reducir la desigualdad en la primera causa de muerte.