Daumenreplantation nach traumatischer Amputation Erste Ergebnisse in Hanoi, Vietnam

• Published in: Der Unfallchirurg Vol. 112; no. 12; pp. 1047 - 1054
• Main Authors: Hoang, N.T., Staudenmaier, R., Feucht, A., Klöppel, M., Hoehnke, C.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer-Verlag 01.12.2009
• Subjects: Emergency Medicine; Hand Surgery; Medicine; Medicine & Public Health; Originalien; Plastic Surgery; Sports Medicine; Traumatic Surgery; Microsurgery; Vietnam; Mikrochirurgie; Replantation; Thumb amputation; Daumenamputation
• ISSN: 0177-5537; 1433-044X
• DOI: 10.1007/s00113-008-1533-6

Zusammenfassung Einleitung Mikrochirurgische Replantationen finden erst seit kurzem Anwendung in Vietnam. Unsere Ergebnisse aus 7-jähriger Erfahrung mit der Daumenreplantation nach traumatischer Amputation bei vietnamesischen Patienten wurden untersucht und ausgewertet. Material und Methoden Alle traumatischen Totalamputationen des Daumens, die zwischen September 1999 und Juli 2006 replantiert worden waren, wurden ausgewertet. Beurteilt wurden als Hauptkriterien: 1. die subjektive Zufriedenheit des Patienten mit dem erfolgreich replantierten Daumen in funktioneller und ästhetischer Hinsicht, 2. Wiederherstellungsgrad der Daumenbeweglichkeit, 3. Wiederherstellungsgrad der Sensibilität und 4. die objektive Fähigkeit, tägliche Arbeiten auszuführen. Ergebnisse Es wurden 26 Patienten dokumentiert. Die Länge der Nachuntersuchungszeit betrug im Schnitt 22 Monate (6–72 Monate). Die Erfolgsrate der Replantation betrug 81%. Ein“gutes” oder“sehr gutes” Endergebnis konnte in 81% der erfolgreich replantierten Daumen erzielt werden. Diskussion Die Ursachen für 5 Verluste waren in allen Fällen Thrombosekomplikationen. Ein ausreichendes Débridement, standardisierte mikrovaskuläre Techniken in Kombination mit einem frühzeitigen Entdecken der Thromboseentstehung zur rechtzeitigen Revision mittels Veneninterponaten, spielen eine entscheidende Rolle für den Erfolg.