Eficacia y optimización de la citometría de flujo en el cribado universal de la infección del tracto urinario

• Published in: Revista del laboratorio clínico Vol. 12; no. 2; pp. 78 - 83
• Main Authors: Gallego Anguí, Patricia, Cuadros González, Juan, Romanyk, Juan, Gómez Herruz, Peña, González, Rosa, Arroyo, Teresa, Saz, José Vicente
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.04.2019
• Subjects: Citometría de flujo; Cribado de orinas; Cultivo de orina; Flow cytometry; Infección del tracto urinario; ITU; Other; Urinary tract infection screening; Urine culture; Urine tract infection; UTI; Cribado de orinas; Urinary tract infection screening; Flow cytometry; Citometría de flujo; Urine culture; Infección del tracto urinario; Cultivo de orina; ITU; UTI; Urine tract infection
• ISSN: 1888-4008
• DOI: 10.1016/j.labcli.2018.12.004

Resumen Introducción La citometría de flujo ha mostrado en los últimos años su utilidad en el cribado de infección urinaria y su integración en los Servicios de Microbiología podría evitar la siembra de hasta el 60% de las muestras del área. El propósito de este trabajo es valorar su utilidad en el cribado universal y la rentabilidad diagnóstica en diferentes subpoblaciones. Material y métodos Se analizaron 1.338 muestras mediante citometría de flujo (Sysmex UF-1000i) y urocultivo en agar CPS. Se informaron como positivos los cultivos con 1 o 2 uropatógenos y recuentos superiores a 105 UFC/ml y en poblaciones especiales, recuentos inferiores con un solo uropatógeno. Resultados Utilizando un punto de corte de > 17,1 bacterias/μl o > 29,5 leucocitos/μl se consiguió una sensibilidad del 95,15% y un porcentaje de cribado del 32,14%. De los once falsos negativos, seis presentaban recuentos bajos y en uno se cultivó Candida glabrata. En el estudio por subgrupos se encontraron variaciones estadísticamente significativas respecto al género y la procedencia. El punto de corte en los varones fue inferior con respecto a las mujeres. Sin embargo, se mantuvo estable en las muestras de Atención Primaria, reduciéndose sustancialmente en las hospitalarias. El valor predictivo negativo permaneció siempre por encima del 95%. Conclusión El sistema de citometría de flujo puede evitar la siembra del 32% de las muestras aplicando criterios estrictos de positividad. En nuestro hospital, habría evitado la siembra de 13.705 orinas en 2016, y podría aumentar combinando los puntos de corte con la procedencia y el género de las muestras.