Herzfrequenz und Frequenzkontrolle Prognostische Bedeutung bei kardiovaskulären Erkrankungen

• Published in: Der Internist (Berlin) Vol. 53; no. 1; pp. 6 - 13
• Main Authors: Custodis, F., Reil, J.-C., Laufs, U., Böhm, M.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer-Verlag 2012
• Subjects: Cardiology; Family Medicine; Gastroenterology; General Practice; Hepatology; Internal Medicine; Medicine; Medicine & Public Health; Nephrology; Schwerpunkt; Heart failure; Resting heart rate; I(f)-Kanal-Hemmung; I(f) channel inhibition; Risikomarker; Koronare Herzkrankheit; Risk marker; Coronary artery disease; Ruhe-Herzfrequenz; Herzinsuffizienz
• ISSN: 0020-9554; 1432-1289
• DOI: 10.1007/s00108-011-2887-3

Zusammenfassung Die Herzfrequenz ist ein kardiovaskulärer Risikoindikator. Insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz und möglicherweise auch bei koronarer Herzerkrankung ist eine erhöhte Ruhe-Herzfrequenz als unabhängiger Risikofaktor anzusehen. Klinische und experimentelle Arbeiten weisen darauf hin, dass die Herzfrequenz selbst direkte Wirkungen auf strukturelle und funktionelle Eigenschaften des Herz-Kreislauf-Systems, v. a. auf das Gefäßsystem, ausübt. Die Daten der SHIFT-Studie belegen den Stellenwert der Herzfrequenz als Risikofaktor und Therapieansatz bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz: Zusätzlich zu einer leitliniengerechten medikamentösen Therapie reduzierte Ivabradin die Häufigkeit von Klinikeinweisungen aufgrund einer klinischen Verschlechterung und reduzierte zudem herzinsuffizienzbedingte Todesfälle. Die Daten der BEAUTIFUL-Studie zeigen, dass eine Herzfrequenz von ≥70 Schlägen pro Minute bei Patienten mit einer ischämischen Kardiomyopathie das Risiko für koronare Ereignisse erhöht.