Etiología de las bronquiectasias en una cohorte de 2.047 pacientes. Análisis del registro histórico español

• Published in: Archivos de bronconeumología Vol. 53; no. 7; pp. 366 - 374
• Main Authors: Olveira, Casilda, Padilla, Alicia, Martínez-García, Miguel-Ángel, de la Rosa, David, Girón, Rosa-María, Vendrell, Montserrat, Máiz, Luis, Borderías, Luis, Polverino, Eva, Martínez-Moragón, Eva, Rajas, Olga, Casas, Francisco, Cordovilla, Rosa, de Gracia, Javier
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.07.2017
• Subjects: Bronchiectasis; Bronquiectasias; Clinical phenotype; Etiology; Etiología; Fenotipo clínico; Función pulmonar; Idiopathic; Idiopáticas; Lung function; Pulmonary/Respiratory; Lung function; Bronquiectasias; Idiopáticas; Etiology; Idiopathic; Bronchiectasis; Etiología; Función pulmonar; Fenotipo clínico; Clinical phenotype
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2016.12.003

Resumen Introducción Las bronquiectasias son la consecuencia final de múltiples patologías. Establecer la etiología tiene implicaciones clínicas y pronósticas. El objetivo fue evaluar la etiología de las bronquiectasias en una amplia muestra de pacientes, su posible relación con factores demográficos, clínicos o de gravedad, así como analizar las diferencias entre las idiopáticas, las postinfecciosas y las debidas a otras causas. Métodos Estudio multicéntrico, transversal, del Registro Histórico Español de la SEPAR (RHEBQ-SEPAR). Se incluyeron prospectivamente pacientes adultos con bronquiectasias seguidos por neumólogos. Para el estudio etiológico se siguieron las recomendaciones y pruebas diagnósticas protocolizadas en el registro que posteriormente fueron recogidas en la normativa SEPAR de bronquiectasias. Resultados Se analizaron 2.047 pacientes de 36 centros españoles. La edad media fue de 64,9 años y el 54,9% fueron mujeres. La etiología se identificó en el 75,8% de los casos (postinfecciosa: 30%; fibrosis quística: 12,5%; inmunodeficiencias: 9,4%; EPOC: 7,8%; asma: 5,4%; discinesia ciliar: 2,9%, y enfermedades sistémicas: 1,4%). Las distintas etiologías presentaban diferencias demográficas, clínicas y microbiológicas. Las bronquiectasias postinfecciosas y las secundarias a EPOC y asma presentaban más riesgo de tener peor función pulmonar. Los pacientes con bronquiectasias postinfecciosas eran mayores y se diagnosticaban más tarde. Las bronquiectasias idiopáticas predominaban en mujeres no fumadoras y se asociaban a mejor función pulmonar, mayor índice de masa corporal y menor frecuencia de infección por Pseudomonas aeruginosa que las de causa conocida. Conclusiones La etiología de las bronquiectasias se ha identificado en una gran proporción de los pacientes incluidos en el RHEBQ-SEPAR. Se pueden reconocer diferentes fenotipos relacionados con las distintas causas.