Laserassistierte Thrombolyse der tiefen Bein und Beckenvenenthrombose Ein In-vitro-Experiment mit dem Chandler-Loop

• Published in: Gefässchirurgie Vol. 19; no. 3; pp. 226 - 231
• Main Authors: Berndt, R., Heneweer, C., Riedel, C., Schäfer, J.P., Petzina, R., Marczynski-Bühlow, M., Hess, K., Röcken, C., Cremer, J., Lutter, G., Groß, J.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer Berlin Heidelberg 2014
• Subjects: Medicine; Medicine & Public Health; Originalien; Vascular Surgery; Tiefe Venen Thrombose; Vascular surgery; Thrombolyse; Gefäßchirurgie; Chandler Loop; Laser; Lysis; Deep vein thrombosis
• ISSN: 0948-7034; 1434-3932
• DOI: 10.1007/s00772-014-1313-2

Zusammenfassung Hintergrund Laserassistierte Thrombolyse ist eine neue mögliche Therapieoption bei der Behandlung der tiefen Venen Thrombose. Bei der Therapie der tiefen Bein- und Beckenvenenthrombose (TVT) dominiert nach wie vor der konservative Behandlungspfad. Neben der selten durchgeführten offen-operativen Thrombektomie liegt der Fokus der klinischen Praxis auf der therapeutischen Antikoagulation und der Thrombolyse. Dabei kommt es häufig lediglich zu einer Limitation des Thrombuswachstums und nicht zu einer vollständigen Auflösung thrombotischen Materials und damit einhergehender Prävention embolischer Ereignisse. Fragestellung Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, in einem In-vitro-Experiment den Vorteil einer laserkatheterassistierten Thrombolyse gegenüber der alleinigen pharmakologischen Lyse zu demonstrieren. Material und Methoden Wir verwendeten das Chandler-Loop-System als extrakorporales Zirkulationsmodell zur Erzeugung roter Thromben. Es erfolgte eine Laserexposition der Thromben und anschließend eine Lyse mit „recombinant tissue-type plasinogen activator“ (rt-PA). Ergebnisse Das Thrombusgewicht der mit Laser und rt-PA behandelten Proben war signifikant geringer als das Thrombusgewicht der mit rt-PA behandelten Proben Schlussfolgerungen Aufgrund eines signifikant verringerten Thrombusgewichts im In-vitro-Experiment könnte die laserassistierte Thrombolyse zu einer gefäßschonenden und risikoarmen Alternative bei der Therapie der TVT werden.