Características y evolución de la transposición de grandes vasos en el periodo neonatal

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 67; no. 2; pp. 114 - 119
• Main Authors: Turon-Viñas, Anna, Riverola-de Veciana, Ana, Moreno-Hernando, Julio, Bartrons-Casas, Joaquim, Prada-Martínez, Fredy H, Mayol-Gómez, Javier, Caffarena-Calvar, José M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España 01.02.2014
• Subjects: Arterial switch operation; Cardiopatía congénita; Cardiovascular; Cirugía cardiaca neonatal; Congenital heart disease; Neonatal cardiac surgery; Switch arterial; Transposición de grandes vasos; Transposition of the great arteries; CEC; TGV; ventrículo derecho de doble salida; transposición de grandes vasos; circulación extracorpórea; Cardiopatía congénita; Transposition of the great arteries; Congenital heart disease; SA; Cirugía cardiaca neonatal; CIV; comunicación interventricular; Arterial switch operation; VDDS; Neonatal cardiac surgery; switch arterial; Switch arterial; Transposición de grandes vasos
• ISSN: 0300-8932; 1579-2242
• DOI: 10.1016/j.recesp.2013.06.020

Resumen Introducción y objetivos La transposición de grandes vasos es una cardiopatía congénita frecuente, con alta supervivencia y escaso número de secuelas, especialmente si se interviene precozmente, en el periodo neonatal. Nuestro objetivo es describir las características y la evolución de los pacientes afectados y determinar posibles factores pronósticos de morbimortalidad precoz y a largo plazo. Métodos Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas y base de datos de los pacientes con transposición de grandes vasos ingresados entre los años 2000 y 2011. Resultados Ingresaron 136 pacientes afectados de transposición de grandes vasos, de los que 119 se sometieron a cirugía correctora durante el periodo neonatal. Los pacientes se dividieron en tres grupos: grupo I , 81 transposición de grandes vasos simple; grupo II , 24 con comunicación interventricular concomitante, y grupo III , 31 transposiciones «complejas». La supervivencia postoperatoria fue de 96,7% (115 de 119 pacientes), aunque ningún paciente del grupo  I falleció. La duración de la cirugía, la intubación y el uso posquirúrgico de inotrópicos y el tiempo de ingreso fueron mayores para los pacientes de los grupos II y III . Tras una media de 6 años de seguimiento, el 90,4% (123 de 136) de los pacientes estaban vivos. La lesión residual más frecuente en el seguimiento fue la estenosis supravalvular pulmonar en 33 de 113 pacientes seguidos. Conclusiones En nuestro estudio, la supervivencia en el conjunto de pacientes con transposición de grandes vasos, y especialmente los sometidos a switch arterial, es alta. Los pacientes con formas más complejas tienen más complicaciones hospitalarias, pero no tras el seguimiento.