Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

• Published in: Der Internist (Berlin) Vol. 49; no. 9; pp. 1052 - 1060
• Main Authors: Pflumm, J.E., Pomykaj, T., Heintzen, M.P.
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Berlin/Heidelberg Springer-Verlag 01.09.2008
• Subjects: Cardiology; Family Medicine; Gastroenterology; General Practice; Hepatology; Internal Medicine; Medicine; Medicine & Public Health; Nephrology; Schwerpunkt; Antiplatelet therapy; Koronare Herzerkrankung; Antithrombozytäre Therapie; Lipidtherapie; Lipid management; Secondary prevention; Lifestyle modification; Coronary artery disease; Sekundärprävention; Lebensstiländerung
• ISSN: 0020-9554; 1432-1289
• DOI: 10.1007/s00108-008-2077-0

Zusammenfassung Die Sterblichkeit nach akutem Myokardinfarkt hat sich in den letzten Jahren signifikant verringert. Für die verbesserte Prognose in der Frühphase nach Myokardinfarkt sind v. a. die weiterentwickelten pharmakologischen und interventionellen Revaskularisationsverfahren verantwortlich. Für den weiteren Verlauf ist nach der Revaskularisation eine evidenzbasierte Sekundärprävention entscheidend, die neben dem leitliniengerechten Einsatz von Pharmazeutika auch Modifikationen des Lebensstils umfasst. Um arterielle Hypertonie, linksventrikuläres Remodeling und arrhythmogenes Potenzial positiv zu beeinflussen, kommen ACE-Hemmer, Angiotensinrezeptorenblocker und β-Blocker zum Einsatz. CSE-Hemmer senken das LDL- und steigern das HDL-Cholesterin. Acetylsalicylsäure und Clopidogrel werden zur langfristigen Thrombozytenaggregationshemmung eingesetzt. Lebensstiländerungen umfassen eine an mehrfach ungesättigten Fettsäuren reiche Ernährung, moderate körperliche Aktivität, Gewichtsreduktion und Nikotinverzicht.