Atelectasias perioperatorias y maniobras de reclutamiento alveolar

• Published in: Archivos de bronconeumología Vol. 46; no. 6; pp. 317 - 324
• Main Author: Rama-Maceiras, Pablo
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.06.2010
• Subjects: Atelectasia; Atelectasis; Complicaciones postoperatorias; Período postoperatorio; Postoperative complications; Postoperative period; Pulmonary/Respiratory; Período postoperatorio; Postoperative period; Atelectasia; Atelectasis; Postoperative complications; Complicaciones postoperatorias
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2009.10.010

Resumen Las complicaciones respiratorias postoperatorias constituyen una causa importante de morbimortalidad. Las atelectasias perioperatorias, en concreto, afectan hasta al 90% de los pacientes quirúrgicos y su repercusión puede prolongarse en el tiempo en forma de alteraciones de la mecánica respiratoria, de la circulación pulmonar y de hipoxemia. El colapso alveolar se produce en presencia de ciertos factores predisponentes, fundamentalmente por mecanismos de compresión y absorción. Para prevenir o tratar estas atelectasias, se han propuesto diversas estrategias terapéuticas, como las maniobras de reclutamiento alveolar, cuyo uso se ha popularizado en los últimos años. Su aplicación en pacientes con colapso alveolar, pero sin lesión pulmonar aguda previa relevante, presenta ciertas particularidades, por lo que su empleo no está exento de incertidumbres y complicaciones. Esta revisión describe la frecuencia, la fisiopatología, la relevancia y el tratamiento de las atelectasias perioperatorias, y hace especial incidencia en el tratamiento con maniobras de reclutamiento con el objetivo de proporcionar las bases para un empleo racional y adecuado de éstas.