Syndrome thoracique aigu révélateur d’une drépanocytose

• Published in: Revue de pneumologie clinique Vol. 62; no. 3; pp. 195 - 199
• Main Authors: El Mekki, F., Taktak, S., Khaldi, H., Blel, Y., Driss, L., Ghedira, H.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.06.2006
• Subjects: Acute chest syndrome; Bronchoalveolar lavage; Drépanocytose; Embolie graisseuse; Fat embolism; Lavage broncho-alvéolaire; Sickle cell anemia; Syndrome thoracique aigu; Embolie graisseuse; Drépanocytose; Sickle cell anemia; Fat embolism; Bronchoalveolar lavage; Syndrome thoracique aigu; Acute chest syndrome; Lavage broncho-alvéolaire
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/S0761-8417(06)75439-6

Les complications pulmonaires aiguës au cours de la drépanocytose sont fréquentes et sont regroupées sous le terme de syndrome thoracique aigu. Ce syndrome clinique est défini par l’association d’une anomalie radiologique thoracique récente à une manifestation clinique : douleur thoracique, ou fièvre, ou dyspnée. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 26 ans chez qui la survenue d’une embolie graisseuse avec syndrome thoracique aigu nous a permis de découvrir une drépanocytose, jusque-là méconnue. Le lavage broncho-alvéolaire a contribué à l’enquête étiologique par la mise en évidence des macrophages lipophagiques. Ce travail insiste sur la fréquence de la survenue des embolies graisseuses au cours d’un syndrome thoracique aigu et sur leur gravité potentielle. Acute chest syndrome is a frequent complication of sickle cell disease. This syndrome is characterized by recent infiltrate on chest X-ray with chest pain or fever or dyspnea. We report the case of a 26-year-old man in whom an acute chest syndrome with fat embolism was the inaugural sign of sickle cell disease. This report illustrates the frequency of potentially serious fat embolism in the acute chest syndrome and the importance of bronchoscopy and bronchoalveolar lavage (fatty macrophages) for determining the etiology of acute chest syndrome.