Tratamiento de valgos severos de rodilla mediante artroplastia total no constreñida: estudio comparativo con seguimiento a largo plazo

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 61; no. 4; pp. 240 - 248
• Main Authors: Paredes-Carnero, X, Fernández-Cortiñas, A.B, Escobar, J, Galdo, J.M, Babé, J.G
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.07.2017
• Subjects: Artroplastia no constreñida; Deformidad severa en valgo; Orthopedics; Pie crust; Planificación preoperatoria; Preoperative planning; Severe valgus deformity; Unconstrained arthroplasty; Deformidad severa en valgo; Pie crust; Planificación preoperatoria; Severe valgus deformity; Unconstrained arthroplasty; Preoperative planning; Artroplastia no constreñida
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2017.03.004

Resumen Objetivo Evaluar la utilización de implantes no constreñidos en la corrección de grandes deformidades en valgo mediante artroplastia total de rodilla (ATR). Material y método Fueron analizadas retrospectivamente 817 ATR primarias intervenidas entre 1998 y 2006; 50 ATR en 49 pacientes fueron seleccionadas (grupo A) con una deformidad mínima del 15° en valgo; se incluyeron 41 casos; 50 ATR fueron seleccionadas en el grupo B, con una deformidad máxima de 15° en varo, incluyendo finalmente 44 casos en 42 pacientes. El mismo cirujano realizó todas las ATR. El tiempo mínimo de seguimiento fue de 10 años. Fueron evaluados el Knee Society Score (KS y FS), el Oxford Knee Score (OKS) y el rango de movilidad (ROM), tanto preoperatorios, como postoperatorios tras 1, 5 y 10 años, así como la evolución radiográfica y las complicaciones. Resultados Los valores preoperatorios del KS, FS y OKS fueron inferiores en el grupo A (p < 0,0001; p < 0,01 y p < 0,05, respectivamente), no así el ROM. Postoperatoriamente, KS, FS, OKS y ROM no fueron diferentes entre los grupos, ni al año, ni a los 5, ni a los 10 años. Tampoco hubo diferencias radiológicas ni de complicaciones entre ambos grupos. Discusión La utilización de implantes no constreñidos en los valgos graves no fue inferior a los varos leves, suponiendo, además, un ahorro anatómico para el paciente. Conclusiones Corregir deformidades graves en valgo puede llevarse a cabo con implantes primarios no constreñidos, sin obtener por ello peores resultados a los obtenidos en deformidades leves.