Desarrollo de criterios de uso adecuado para la artroscopia de cadera en pacientes con choque femoroacetabular

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología Vol. 62; no. 5; pp. 328 - 336
• Main Authors: Molina-Linde, J.M, Carlos-Gil, A.M, Benot-López, S, Lacalle-Remigio, J.R, García-Benítez, B, Delgado-Martínez, A, Silva-Gallardo, L
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.09.2018
• Subjects: Arthroscopy; Artroscopia; Cadera; Choque femoroacetabular; Consenso; Consensus; Femoroacetabular impingement; Hip; Orthopedics; Choque femoroacetabular; Arthroscopy; Cadera; Femoroacetabular impingement; Consenso; Hip; Consensus; Artroscopia
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2018.03.003

Resumen Introducción El uso de la artroscopia de cadera como tratamiento del choque femoroacetabular (CFA) ha aumentado exponencialmente en los últimos años sin que exista evidencia robusta o consenso sobre los pacientes que se benefician de ella. Objetivo Elaborar criterios explícitos para la indicación adecuada de la artroscopia de cadera en CFA. Método Se realizó un panel de expertos con 11 traumatólogos siguiendo el método RAND/UCLA para identificar los criterios de uso adecuado de la artroscopia de cadera en pacientes con CFA. El panel realizó evaluaciones independientes de cada indicación usando una escala de adecuación de nueve puntos, posteriormente se reunió presencialmente para votar usando un proceso iterativo de discusión. Se estudió la influencia de las variables en la puntuación final, utilizando modelos de regresión logística multinomial. Se utilizó el análisis Classification and Regression Tree (CART) para resumir los resultados en forma de árboles de decisión. Resultados De los 192 escenarios evaluados en la reunión presencial, el 23,4% fue considerado adecuado (acuerdo del 40%), el 26,6% dudoso y el 50% inadecuado (acuerdo del 75%). Las variables más influyentes para considerar adecuado el uso de la artroscopia fueron: clínica articular compatible con test de choque, duración de los síntomas, funcionalidad, edad y escala Hip Outcome Score (HOS). Conclusiones Hemos desarrollado un conjunto explícito de criterios de uso adecuado de la artroscopia de cadera en CFA mediante el método RAND/UCLA, proporcionando una herramienta que permitiría identificar pacientes potencialmente candidatos a tratamiento quirúrgico mediante cirugía artroscópica de cadera.