Infecciones graves en pacientes con enfermedades autoinmunes tratados con ciclofosfamida

• Published in: Reumatología clinica Vol. 11; no. 4; pp. 221 - 223
• Main Authors: Cavallasca, Javier A, Costa, Cecilia A, Maliandi, Maria del Rosario, Contini, Liliana E, Fernandez de Carrera, Elena, Musuruana, Jorge L
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01.07.2015
• Subjects: Ciclofosfamida; Connective tissue diseases; Corticoides; Corticosteroids; Cyclophosphamide; Enfermedades autoinmunes sistémicas; Infecciones; Infections, Immunosuppressive drugs; Inmunosupresores; Rheumatology; Corticoides; Inmunosupresores; Cyclophosphamide; Corticosteroids; Enfermedades autoinmunes sistémicas; Ciclofosfamida; Connective tissue diseases; Infecciones; Infections, Immunosuppressive drugs
• ISSN: 1699-258X
• DOI: 10.1016/j.reuma.2014.09.003

Resumen Introducción Las infecciones son una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. Los corticoides y los inmunosupresores como la ciclofosfamida (CF) son algunos de los factores que se asocian a esta complicación. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de pacientes que presentaron infecciones graves durante el tratamiento con CF y en los 3 meses posteriores. Pacientes y métodos Se realizó un análisis retrospectivo de 60 pacientes con diferentes enfermedades autoinmunes que recibieron tratamiento con CF. Se valoró el porcentaje de infecciones graves. Resultados La patología mñas común fue el lupus eritematoso sistémico y la indicación más común fue la glomerulonefritis proliferativa difusa. El 15% de los pacientes presentó un episodio infeccioso. Las infecciones más frecuentes fueron neumonía adquirida en la comunidad en 3 casos y herpes zóster en 2 casos. La dosis acumulada de corticoides fue el único parámetro que se asoció a infecciones 32,8 ± 16,7 vs. 20,1 ± 15,3 p = 0,007. Conclusión Un seguimiento estricto, la utilización de corticoides en la menor dosis posible y el tratamiento enérgico de los procesos infecciosos permiten un perfil de seguridad aceptable en aquellos pacientes tratados con CF.