Neurorretinitis estrellada idiopática de Leber: conflictos diagnósticos y terapéuticos

• Published in: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Vol. 94; no. 8; pp. 413 - 416
• Main Authors: Rodríguez-Castelblanco, Á, Cordero-Coma, M
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01.08.2019
• Subjects: Atrofia papilar; Estrella macular; Macular star; Neuroretinitis; Neurorretinitis; Ophthalmology; Papilitis; Papillary atrophy; Papillitis; Neurorretinitis; Atrofia papilar; Papillary atrophy; Neuroretinitis; Papilitis; Macular star; Estrella macular; Papillitis
• ISSN: 0365-6691; 1989-7286
• DOI: 10.1016/j.oftal.2019.02.003

ResumenPresentamos 3 pacientes con clínica de disminución de agudeza visual, papilitis y desarrollo de estrella macular al cabo de unas semanas. En todos ellos, las pruebas complementarias arrojaron resultados irrelevantes. Dado este contexto, fueron diagnosticados de neurorretinitis estrellada idiopática de Leber (NEIL) y se pautó tratamiento con corticoides, así como antibióticos en 2 de ellos. Evolucionaron favorablemente, aunque con signos de atrofia papilar en los ojos afectos. El diagnóstico de la neurorretinitis estrellada idiopática de Leber puede resultar complejo, dado el amplio espectro de enfermedades que descartar. A esto se suma un período de tiempo en el que puede no haber aparecido la estrella macular, motivo que no debe hacer excluir su diagnóstico. El uso de antibióticos o corticoides como medida terapéutica es controvertido dado su buen curso clínico, aunque parece razonable en casos severos. Otro punto controvertido es el uso rutinario de pruebas complementarias, principalmente aquellas que pueden resultar agresivas o caras, que deben ser utilizadas de forma racional.